Метастазы рака простаты

Для начала рассмотрим общую информацию:

Что такое метастазы рака простаты?

Метастатический рак – это опухоль, которая сопровождается распространением злокачественных клеток в другие органы и ткани из места первичного появления.  Таким образом процесс распространения злокачественных клеток в другие органы и ткани называется метастазированием.

Для начала хотелось бы развеять убеждения некоторых людей и сообщить об одной очень важной вещи: метастазы рака простаты состоят из клеток того же типа, что и первичная опухоль. Например, злокачественные клетки опухоли предстательной железы, которые мигрировали в легкие и образовали там метастатический очаг, который по сути дела являются опухолью предстательной железы, а не легкого. И даже под микроскопом злокачественные образования, найденные в других органах будут выглядят также как раковые клетки первичной опухоли.

Как распространяется рак простаты?

Рассмотрим этапы распространения метастазов рака простаты.

• Местное распространение: опухоль поражает рядом расположенные ткани.
• Интравазация: процесс проникновения опухоли в просвет кровеносных или лимфатических сосудов.
• Циркуляция: злокачественные клетки распространяются по лимфатическим или кровеносным сосудам в другие органы и ткани.
• Задержка и экстравазация: злокачественные клетки перестают двигаться, задерживаются в маленьких кровеносных сосудах, так называемых капиллярах. Там опухолевые клетки проникают сквозь тонкую стенку сосуда и распространяются в окружающие структуры.
• Пролиферация: злокачественные клетки делятся, образуя небольшое образование, называемое микро-метастазом.
•  Ангиогенез: Микро-метастазы рака предстательной железы рост новых кровеносных сосудов для обеспечения кровоснабжения новой опухоли.

Куда рак простаты дает метастазы?

Чаще всего метастазы опухоли простаты распространяются в кости, реже – в легкие и печень. Костные очаги обнаруживаются в 84% случаев. При этом, стоит сказать, что метастазы рака простаты в костной ткани ассоциированы с неблагоприятным прогнозом. Пятилетняя выживаемость пациентов очагами в костной ткани составляет 23%, а десятилетняя – 10%.

Наиболее часто поражаются следующие структуры скелета (расположены по убыванию): кости позвоночника, грудина, кости таза, ребра, бедренные кости.

Как определяются метастазы рака простаты?

Лучевые методы исследования – основной способ диагностики метастазов рака простаты. Наиболее информативными являются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, остеосцинтиграфия

Компьютерная томография позволяет выявить очаги в полости живота и таза. Кроме того возможно определить и наличие метастазов в печени, кишечнике, костях, лимфатических узлах (в случае их увеличения в размере). Магнитно-резонансная томография органов малого таза всегда применяется для определения метастазов рака простаты в лимфатические узлы малого таза, а так же для определения прорастания опухоли предстательной железы в ее капсулу, или в окружающие структуры. Остеосцинтиграфия – метод который применяется для визуализации или исключения очагов в костной ткани.

Остеосцинтиграфия при множественных метастазах в кости при раке простаты: