Рак аденомы простаты

Дата публикации статьи - 17.06.2021

Дорогие друзья!

В этой статье мы поговорим с Вами об аденоме простаты и о раке предстательной железы, это разные опухоли или это одно и тоже?

Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это доброкачественная опухоль простаты, сопровождающаяся симптомами нижних мочевых путей и увеличением размера железы, выявляемая при пальцевом ректальном исследовании и/или УЗИ. Уже длительное время опухоль простаты, в том числе рак аденомы простаты, изучается на биологическом, генетическом и эпидемиологическом уровнях. За последние годы значительно улучшился скрининг и диагностика опухолей предстательной железы. Внедрение скрининга уровня ПСА значительно повысило частоту диагностики рака простаты и оценки взаимосвязи рака простаты и аденомы простаты.

Многих мужчин, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы, волнует вопрос «Может ли аденома простаты предрасполагать к развитию рака?».

Взаимосвязь между раком простаты и аденомой изучалась на протяжении более 30 лет в ходе двух крупных исследований. Результаты исследований оказались противоречивыми.

Одно из них не выявило никакого повышенного риска развития рака простаты у мужчин с аденомой, подвергшихся трансуретральной резекции.

В другом исследовании ученые нашли положительную взаимосвязь между раком и аденомой простаты. Однако ученые и не исключали тот факт, что к раку простаты, и к доброкачественной гиперплазии предстательной железы могут предрасполагать одни и те же факторы риска (например, возраст, диета, вредные привычки). Не стоит забывать, что мужчины, страдающие аденомой простаты, чаще обращаются к специалистам для планового обследования, что также объясняет более частое выявление у них опухоли предстательной железы или рака аденомы простаты.

Анатомическая взаимосвязь между аденомой и раком простаты

Не вдаваясь в подробности зональной анатомии предстательной железы, о которой вы узнаете из статьи: рак простаты, напомним, что

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы начинается с переходной зоны, редко гиперпластические узлы могут вдаваться в периферическую зону, и крайне редко аденома может начинаться с периферической зоны.

Теперь, касательно рака простаты –

В 80% случаев рак простаты локализуется на периферии железы, примерно в 12 % – опухоль обнаруживается в переходной зоне, в остальных случаях опухоль поражает центральную зону железы.

Рак периферической зоны простаты никогда не располагается в месте локализации аденомы или даже рядом с ней, однако раковые клетки часто обнаруживается рядом с участками интраэпителиальной неоплазии, которая расценивается как предраковое состояние. Рак периферической зоны простаты, как правило, обнаруживается при биопсии простаты, выполненной по поводу повышенного уровня ПСА в крови, а опухоль переходной зоны выявляется как случайная находка при гистологическом исследовании тканей предстательной железы после трансуретральной резекции предстательной железы. В 10-20% исследований резецированных тканей аденомы простаты в них обнаруживаются рак. В одной трети случаев рака переходной зоны простаты опухолевые клетки выявляются внутри узлов доброкачественной гиперплазии предстательной железы.  Однако этот факт не значит, что именно аденома простаты является причиной развития рака.

Биохимические и генетические изменения при раке аденомы простаты

Биохимические и генетические изменения при раке простаты и аденоме простаты
Исследование ДНК строения нормальных клеток простаты, клеток аденомы простаты

Исследование ДНК строения нормальных клеток простаты, клеток аденомы простаты и раковых клеток выявило, что изменения, происходящие в клетках простаты при раке и аденоме, имеют различия и не связаны между собой.

Поэтому ученые сделали вывод о том, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы не является предраковым состоянием.

De Marzo, изучавший потенциал озлокачествления аденомы и интраэпителиальной неоплазии путем магнитно-резонансной спектроскопии, выявил, что интраэпителиальная неоплазия высокой степени в большинстве случаев является предраковым состоянием, в то время как доброкачественная гиперплазия не ассоциирована с раком предстательной железы.

Уровень ПСА при аденоме и раке простаты

ПСА  – вещество, в норме вырабатываемое тканями предстательной железы. Было установлено, что каждый грамм раковых тканей повышает уровень ПСА на 3,5 нг/мл (однако данные цифры условные), в то время как каждый грамм гиперплазированной ткани простаты вызывает прирост ПСА на 0,3 нг/мл. Тем не менее, нередко прирост гиперплазированных тканей при аденоме простаты составляет 10-20 грамм, в то время как рак простаты может быть значительно меньше по объему. В результате  ПСА при раке простаты и при аденоме может быть на одном уровне, не позволяя врачу провести дифференциальную диагностику. В этом случае урологу помогает показатель отношения свободного ПСА к общему ПСА, который выше при доброкачественной гиперплазии, по сравнению с опухолью простаты.

Наличие у мужчины аденомы повышает вероятность более ранней диагностики опухоли предстательной железы. Это связано с тем, что увеличенная в размере простата, симптомы нижних мочевых путей и повышенный уровень ПСА, свойственные аденоме, заставляют мужчину обращаться к урологу, который в свою очередь обязательно назначит анализ на ПСА и при необходимости биопсию предстательной железы.

Даже если опухоль появляется в переходной зоне, где есть аденоматозные изменения, т.е. развивается рак аденомы простаты, нет данных доказывающих тот факт, что аденома предрасполагает к злокачественному процессу.

Итак, исходя из всего вышесказанного, мужчины, страдающие доброкачественной гиперплазией предстательной железы, могут заболеть раком аденомы простаты, однако сама доброкачественная гиперплазия не является фактором риска развития опухолевого процесса.

Таким образом, при равных условиях (возраст, наследственность и др.) мужчины с аденомой простаты имеют такой же риск развития рака простаты, как и мужчина без аденомы, но при этом наличие доброкачественной гиперплазии способствует более ранней диагностике рака простаты.

Стоимость лечения рака предстательной железы

Лапараскопическая радикальная простатэктомия

  • Консультация Кешишева Николая Георгиевича
  • Самое современное и передовое оборудование
  • Операция проводится в хирургическом корпусе по адресу г. Москва, Волгоградский просп., 42, корп. 12
  • Цена за операцию неизменна, не зависит от стадии и уровня сложности
  • Послеоперационное наблюдение
  • Гистологическое исследование удаленной предстательной железы
  • Лекарственные препараты
  • Консультация анестезиолога
  • Анестезия
300 000 руб.
Оплачиваются отдельно:
Послеоперационные обследования (при необходимости)
от 0 ₽
Пребывание в палате (цена зависит от кол-ва мест 1/2) питание согласно послеоперационной диете
от 4 500 ₽/сутки
Предоперационные обследования могут быть выполнены в любом медицинском учреждении cписок анализов
от 0 ₽
Популярный выбор

Лапараскопическая радикальная простатэктомия и стандартная тазовая лимфодиссекция

  • Консультация Кешишева Николая Георгиевича
  • Самое современное и передовое оборудование
  • Операция проводится в хирургическом корпусе по адресу г. Москва, Волгоградский просп., 42, корп. 12
  • Цена за операцию неизменна, не зависит от стадии и уровня сложности
  • Послеоперационное наблюдение
  • Гистологическое исследование удаленной предстательной железы и лимфозулов
  • Лекарственные препараты
  • Консультация анестезиолога
  • Анестезия
  • Стандартная тазовая лимфодиссекция (удаление наружных подвздошных, внутренних подвздошных и обтураторныхх лимфоузлов)
350 000 руб.
Оплачивается отдельно:
Послеоперационные обследования (при необходимости)
от 0 ₽
Пребывание в палате (цена зависит от кол-ва мест 1/2) питание согласно послеоперационной диете
от 4 500 ₽/сутки
Предоперационные обследования могут быть выполнены в любом медицинском учреждении cписок анализов
от 0 ₽

Лапараскопическая радикальная простатэктомия и расширенная тазовая лимфодиссекция

  • Консультация Кешишева Николая Георгиевича
  • Самое современное и передовое оборудование
  • Операция проводится в хирургическом корпусе по адресу г. Москва, Волгоградский просп., 42, корп. 12
  • Цена за операцию неизменна, не зависит от стадии и уровня сложности
  • Послеоперационное наблюдение
  • Гистологическое исследование удаленной предстательной железы и лимфозулов
  • Лекарственные препараты
  • Консультация анестезиолога
  • Анестезия
  • Расширенная тазовая лимфодиссекция (удаление наружных подвздошных, внутренних подвздошных, общих подвздошных, пресакральных и обтураторных лимфоузлов)
400 000 руб.
Оплачивается отдельно:
Послеоперационные обследования (при необходимости)
от 0 ₽
Пребывание в палате (цена зависит от кол-ва мест 1/2) питание согласно послеоперационной диете
от 4 500 ₽/сутки
Предоперационные обследования могут быть выполнены в любом медицинском учреждении cписок анализов
от 0 ₽
Кешишев Николай Георгиевич
Автор статьи

Кешишев Николай Георгиевич

Статьи по данной теме

Какие анализы сдавать перед радикальной простатэктомией
Список необходимых обследований перед лапароскопическим удалением предстательной железы Анализ крови на ПСА общий Гистологическое заключение после биопсии предстательной железы МРТ органов малого таза с…
Читать полностью
Что вам нужно знать после радикальной простатэктомии?
В этой статье я отвечу на важные для каждого пациента, перенесшего радикальную простатэктомию, вопросы: можно ли считать, что я (пациент) окончательно вылечен, требуется ли…
Читать полностью
Третья стадия рака предстательной железы. Возможно ли лечение?
В этой статье мы поговорим с Вами о лечении рака предстательной железы (РПЖ) третьей стадии. Отдельно я расскажу Вам о лечении тяжелой формы РПЖ…
Читать полностью
Лапароскопическая радикальная простатэктомия
Здравствуйте, меня зовут Кешишев Николай Георгиевич. Мне особо приятно было писать статью по лапароскопическому удалению рака предстательной железы, так как по праву считаю себя…
Читать полностью
Опухоль простаты
Наиболее распространенная опухоль простаты это рак предстательной железы. В свою очередь, рак простаты – наиболее часто встречающийся рак у мужчин. Рак предстательной железы в…
Читать полностью
Октреотид-депо при гормонорезистентном раке простаты
У пациентов, получающих гормональную терапию по поводу опухоли предстательной железы в 100% наблюдений в среднем через 2-3 года развивается так называемый гормонорезистентный рак простаты.…
Читать полностью
Лечение рака простаты народными средствами
В последние годы все больше и больше внимания уделяется лечению рака простаты народными средствами,  а точнее, растительными препаратами.  Многие врачи и ученые изучают противоопухолевые…
Читать полностью
Криотерапия рака простаты
Сразу после операции при раке простаты Криотерапия рака простаты – это техника, разработанная для разрушения тканей железы с помощью охлаждающего газа. Данная методика лечения…
Читать полностью
Диета при раке простаты
Многими исследованиями доказано, что правильное питание и включение в ежедневный рацион питания ряда нутриентов имеет  немаловажное значение в профилактике и лечении рака простаты. Диета…
Читать полностью
Гормонорезистентный рак простаты
Гормонорезистентный рак простаты, который еще называют гормононечувствительным или кастрационно-рефрактерным – это рак простаты, который, несмотря на низкий уровень тестостерона в крови пациента, прогрессирует в…
Читать полностью
Химиотерапия при раке простаты
Химиотерапия при раке простаты использует противоопухолевые препараты, разрушающие раковые клетки или нарушающие их деление и рост. Лекарства могут вводиться внутривенно или приниматься внутрь. Попадающие…
Читать полностью
Гормональная терапия рака простаты
Гормональная терапия также называется андрогенной депривационной или андроген-супрессивной терапией. Цель лечения – снижение в крови уровня мужских гормонов (андрогенов),   или предотвращение воздействия этих гормонов…
Читать полностью
Брахитерапия рака предстательной железы
Брахитерапия рака предстательной железы, или интерстициальная лучевая терапия, – внутренняя радиационная терапия, заключающаяся в имплантации перманентных микроисточников радиации, называемых зернами, или временных радиоактивных игл…
Читать полностью
Лучевая терапия рака простаты
В лучевой терапии (радиотерапии) используются волны высокой энергии для лечения рака простаты. Лучевая терапия рака простаты применяется: Для начального лечения опухоли предстательной железы низкой…
Читать полностью
После удаления (операции) рака простаты
Сразу после операции при раке простаты Сразу после окончания операции вас транспортируют в послеоперационную палату, где врач-реаниматолог будет следить за вашим общим состоянием,  процессом…
Читать полностью
Лапароскопическое удаление рака простаты
Лапароскопическое удаление рака простаты – это хирургическое вмешательство, позволяющее выполнить радикальную простатэктомию через несколько маленьких отверстий на передней брюшной стенке, что позволяет снизить травматическое…
Читать полностью
HIFU терапия рака простаты
HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) – высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук. HIFU терапия рака простаты – это разновидность малоинвазивного лечения опухоли предстательной железы, заключающееся в использовании…
Читать полностью
Малоинвазивное лечение рака простаты
В настоящее время все чаще и чаще локализованный рак простаты диагностируется у мужчин молодого возраста. Перед урологами стоит сложная задача по выбору между тактикой…
Читать полностью
Операция при раке простаты
Дорогие друзья! В этой статье мы рассмотрим существующие методы хирургического лечения рака предстательной железы и подробно остановимся на особенностях открытой радикальной простатэктомии. Очень важно…
Читать полностью
Лечение рака простаты
При выборе метода лечения рака простаты учитываются возраст мужчины, стадия, степень патологического процесса и физическое состояния, которые определяет ваш доктор. Агрессивность лечения может варьировать…
Читать полностью
Диагностика рака простаты
В большинстве случаев диагностика рака простаты проводится мужчине на этапе профилактического осмотра (скринингового обследования) по месту работы. Самым простым способом в данном случае является…
Читать полностью
Метастазы рака простаты
Для начала рассмотрим общую информацию: Что такое метастазы рака простаты? Метастатический рак – это опухоль, которая сопровождается распространением злокачественных клеток в другие органы и…
Читать полностью
Симптомы рака простаты
Дорогие друзья! В этой статье мы поговорим о том, что может ощущать мужчина при раке предстательной железы. В большинстве случаев симптомы рака простаты не…
Читать полностью
Степени агрессивности рака простаты
Дорогие друзья! В этой статье я постараюсь рассказать Вам о степени агрессивности рака предстательной железы. Оценка агрессивности позволяет предугадать вероятность дальнейшего распространения раковых клеток…
Читать полностью
Стадии рака простаты
Дорогие друзья! В этой статье мы рассмотрим с Вами ключевые моменты стадирования рака предстательной железы. Ни для кого не секрет, что правильная установка стадии…
Читать полностью
Классификация рака простаты
Дорогие друзья! Данная статья поможет Вам разобраться в существующих правилах установки стадии рака простаты. Классификация рака простаты необходима для выбора метода лечения рака простаты и…
Читать полностью
Причины рака простаты
Рак простаты – один из самых распространенных злокачественных процессов среди мужчин, занимающий втрое место по причинам смертности после рака легких. Распространенность рака простаты зависит…
Читать полностью
Рак простаты (предстательной железы)
Рак простаты (рак предстательной железы) – опухоль, образующаяся в тканях предстательной железы. За последние годы отмечается значительный рост заболеваемости раком простаты (раком предстательной железы).…
Читать полностью

Врачи направления

Видеоотзывы пациентов

Все видеоотзывы

Отзывы пациентов

Все отзывы

Смотрите также

Перейти на YouTube канал

У вас нет времени на посещение врача?

Запишитесь на консультацию online

Записаться на online консультацию