Малоинвазивное лечение рака простаты

Дата публикации статьи - 17.06.2021

В настоящее время все чаще и чаще локализованный рак простаты диагностируется у мужчин молодого возраста. Перед урологами стоит сложная задача по выбору между тактикой активного наблюдения, которая нередко способствует развитию более агрессивной опухоли предстательной железы, и радикальными методами лечения, которые в свою очередь обладают некоторыми побочными эффектами.  Таким образом, традиционный выбор между радикальной терапией и активным наблюдением не всегда хорош для мужчин молодого возраста с локализованным раком простаты. Это заставляет врачей искать малоинвазивные методики лечения рака простаты, позволяющие контролировать патологический процесс, особенно когда речь идет о старческом возрасте, когда выполнение радикального оперативного лечения невозможно по витальным противопоказаниям.

Криотерапия, высокочастотная ультразвуковая терапия (HIFU), фотодинамическая терапия и нано-нож – методы малоинвазивного лечения рака простаты.

Криотерапия, высокочастотная ультразвуковая терапия (HIFU), фотодинамическая терапия и нано-нож – методы малоинвазивного лечения рака простаты.

Узнать о возможный вариантах лечения рака простаты вы сможете из этой статьи.

В данной статье, мы бы хотели описать возможные методики лечения рака простаты с наименьшей инвазией на организм пациента.

Малоинвазивное лечение рака простаты ассоциировано с меньшей частотой развития осложнений лечения, а также с более коротким периодом госпитализации и восстановления. Новейшие исследования свидетельствуют о том, что эффективность малоинвазивных методик лечения рака простаты сопоставима с традиционными, например, простатэктомией или радиационной терапией. Кроме того, малоинвазивное лечение может быть альтернативой радикальной простатэктомии для мужчин, у которых риск операции значительно превышает пользу, например, у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Преимущества малоинвазивного лечения рака простаты:

Недостатки малоинвазивного лечения рака простаты:

Криотерапия рака простаты

Криотерапия рака простаты

Криотерапия рака простаты заключается в замораживании раковых клеток до экстремально низких температур (-40 С°), выполняемом под контролем трансректального ультразвука. Впервые криотерапия выполнялась в 1961 году с использованием жидкого азота. Однако отсутствие надежного способа контроля над заморозкой тканей предстательно железы было ассоциировано с высокой частотой осложнений (ректоуретральные фистулы, недержание мочи, стриктуры уретры). Внедрение в повсеместную практику трансуретрального ультразвукового исследования позволило сделать методику криотерапии более управляемой и безопасной. В дальнейшем благодаря современным медицинским технологиям были разработаны новейшие  аппараты и компьютерные установки, соединяющие в себе несколько функций и позволяющие сделать процедуру максимально безопасной.

Более подробную информацию о данной методике малоинвазивного лечения рака простаты вы сможете прочитать в статье: криотерапия рака простаты.

HIFU-терапия рака простаты

HIFU-терапия рака простаты – малоинвазивный метод лечения рака простаты, не требующий выполнения разреза или пункции кожи для доступа к предстательной железы.  Высокочастотные ультразвуковые волны, излучаемые трансректальным датчиком, поглощаются тканями предстательной железы, в результате чего они нагреваются до 100 С° с развитием коагуляционного некроза. Ультразвуковые волны с большой точностью фокусируются исключительно на области простаты, что предотвращает повреждение рядом расположенных тканей, в том числе и стенки прямой кишки.

Впервые HIFU-терапия была проведена в 1994 году Мадербахером для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, и в 1996 году Гелетом, для лечения опухоли предстательной железы.

HIFU-терапия рака простаты

В настоящее время существует два вида аппаратов для проведения HIFU-терапии рака простаты: это Ablatherm (Edap-Technomed, Лион, Франция) и Sonablate (Focus Surgery, Индианополис, США). Каждая медицинская установка прошла ряд усовершенствований, что сделало лечение максимально безопасным. Существует ряд отличий в технике проведения HIFU-терапии: во время лечения установка Ablatherm доставляет запланированную врачом (еще до начала процедуры) энергию к простате, в то время как система Sonablate позволяет модифицировать в процессе процедуры интенсивность доставляемой к простате энергии, основываясь на изменениях в железе, регистрируемых с помощью УЗИ-датчика.   Обе установки широко используются в клиниках Европы, Японии, США.

Более подробную информацию о HIFU-терапии, показаниях, методике проведения, побочных эффектах и осложнениях, вы сможете найти в статье: HIFU-терапия рака простаты.

Нано-нож при раке простаты

Технология нано-нож, или необратимая электропорация, была разработана в 2007 году командой биохимиков-инженеров США. В 2008 году нано-нож был одобрен Управлением по контролю над продуктами и лекарствами (США) для лечения рака почек, печени, легких и предстательной железы. Данная методика особенно полезна для терапии так называемого неоперабельного рака и опухоли, доступ к которой невозможен даже при других малоинвазивных методах лечения.

Нано-нож при раке простаты

Работа нано-ножа основана на излучении электрического поля, которое целенаправленно и избирательно разрушает раковые клетки, нанося минимальный вред рядом расположенным здоровым тканям. С помощью специальных электродов  к простате посылаются электро-импульсы (длительностью 100 микросекунд), которые создают электрическое поле с напряжением до 3000 вольт, что в свою очередь приводит к образованию микро-пор в стенках раковых клеток с последующим их разрушением (апоптозом). После лечения на  месте разрушенных клеток появляются здоровые клетки предстательной железы.

Преимущества методики нано-нож:

Нано-нож в большинстве случаев помогает избежать развития таких осложнений, как импотенция и недержание мочи.

Недостатком методики необратимой электропорации является отсутствие данных о долгосрочных, отдаленных результатах лечения.

Кешишев Николай Георгиевич
Автор статьи

Кешишев Николай Георгиевич

Статьи по данной теме

Лапароскопическая радикальная простатэктомия
Здравствуйте, меня зовут Кешишев Николай Георгиевич. Мне особо приятно было писать статью по лапароскопическому удалению рака предстательной железы, так как по праву считаю себя…
Читать полностью
Октреотид-депо при гормонорезистентном раке простаты
У пациентов, получающих гормональную терапию по поводу опухоли предстательной железы в 100% наблюдений в среднем через 2-3 года развивается так называемый гормонорезистентный рак простаты.…
Читать полностью
Рак аденомы простаты
Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это заболевание, сопровождающееся симптомами нижних мочевых путей и увеличением размера железы, выявляемое при ректальном исследовании и/или…
Читать полностью
Лечение рака простаты народными средствами
В последние годы все больше и больше внимания уделяется лечению рака простаты народными средствами,  а точнее, растительными препаратами.  Многие врачи и ученые  изучают противоопухолевые…
Читать полностью
Опухоль простаты
Наиболее распространенная опухоль простаты это рак предстательной железы. В свою очередь, рак простаты – наиболее часто встречающийся рак у мужчин. Рак предстательной железы в…
Читать полностью
Криотерапия рака простаты
Сразу после операции при раке простаты Криотерапия рака простаты – это техника, разработанная для разрушения тканей железы с помощью охлаждающего газа. Данная методика лечения…
Читать полностью
Диета при раке простаты
Многими исследованиями доказано, что правильное питание и включение в ежедневный рацион питания ряда нутриентов имеет  немаловажное значение в профилактике и лечении рака простаты. Диета…
Читать полностью
Гормонорезистентный рак простаты
Гормонорезистентный рак простаты, который еще называют гормононечувствительным или кастрационно-рефрактерным – это рак простаты, который, несмотря на низкий уровень тестостерона в крови пациента, прогрессирует в…
Читать полностью
Химиотерапия при раке простаты
Химиотерапия при раке простаты использует противоопухолевые препараты, разрушающие раковые клетки или нарушающие их деление и рост. Лекарства могут вводиться внутривенно или приниматься внутрь. Попадающие…
Читать полностью
Гормональная терапия рака простаты
Гормональная терапия также называется андрогенной депривационной или андроген-супрессивной терапией. Цель лечения – снижение в крови уровня мужских гормонов (андрогенов),   или предотвращение воздействия этих гормонов…
Читать полностью
Брахитерапия рака предстательной железы
Брахитерапия рака предстательной железы, или интерстициальная лучевая терапия, – внутренняя радиационная терапия, заключающаяся в имплантации перманентных микроисточников радиации, называемых зернами, или временных радиоактивных игл…
Читать полностью
Лучевая терапия рака простаты
В лучевой терапии (радиотерапии) используются волны высокой энергии для лечения рака простаты. Лучевая терапия рака ростаты применяется: Для начального лечения опухоли предстательной железы низкой…
Читать полностью
После удаления (операции) рака простаты
Сразу после операции при раке простаты Сразу после окончания операции вас транспортируют в послеоперационную палату, где врач-реаниматолог будет следить за вашим общим состоянием,  процессом…
Читать полностью
Лапароскопическое удаление рака простаты
Лапароскопическое удаление рака простаты – это хирургическое вмешательство, позволяющее выполнить радикальную простатэктомию через несколько маленьких отверстий на передней брюшной стенке, что позволяет снизить травматическое…
Читать полностью
HIFU терапия рака простаты
HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) – высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук. HIFU терапия рака простаты – это разновидность малоинвазивного лечения опухоли предстательной железы, заключающееся в использовании…
Читать полностью
Причины рака простаты
Рак простаты; один из самых распространенных злокачественных процессов среди мужчин, занимающий втрое место по причинам смертности после рака легких. Распространенность рака предстательной железы зависит…
Читать полностью
Операция при раке простаты
Операция при раке простаты – лечение опухолевого процесса предстательной железы методом ее удаления. Данный вид лечения мы выполняем в тех случаях когда раковый процесс…
Читать полностью
Лечение рака простаты
При выборе метода лечения рака простаты учитываются возраст мужчины, стадия, степень патологического процесса и физическое состояния, которые определяет ваш доктор. Агрессивность лечения может варьировать…
Читать полностью
Диагностика рака простаты
В большинстве случаев диагностика рака простаты проводится мужчине на этапе профилактического осмотра (скринингового обследования) по месту работы. Самым простым способом в данном случае является…
Читать полностью
Метастазы рака простаты
Для начала рассмотрим общую информацию: Что такое метастазы рака простаты? Метастатический рак – это опухоль, которая сопровождается распространением злокачественных клеток в другие органы и…
Читать полностью
Симптомы рака простаты
В большинстве случаев симптомы рака простаты не проявляются на ранних стадиях заболевания. Симптомы рака простаты могут быть различными у каждого мужчины, при этом, любое…
Читать полностью
Степени рака простаты
Степень рака простаты определяет насколько «агрессивна» опухоль. Оценка агрессивности позволяет предугадать вероятность дальнейшего распространения раковых клеток и метастазов в другие органы и ткани, успешность…
Читать полностью
Стадии рака простаты
Стадия рака простаты определяет его распространенность и является наиболее важным фактором, определяющим тактику лечения и предсказывающим перспективу заболевания. Определение стадии рака простаты основывается на…
Читать полностью
Классификация рака простаты
Классификация рака простаты может быть потенциально полезной для выбора метода лечения рака простаты и определения прогноза заболевания. Классификация рака простаты может проводиться несколькими путями:…
Читать полностью

Видеоотзывы пациентов

Все видеоотзывы

Отзывы пациентов

Все отзывы

У вас нет времени на посещение врача?

Запишитесь на консультацию online

Записаться на online консультацию