Дата публикации статьи - 17.06.2021
В настоящее время все чаще и чаще локализованный рак простаты диагностируется у мужчин молодого возраста. Перед урологами стоит сложная задача по выбору между тактикой активного наблюдения, которая нередко способствует развитию более агрессивной опухоли предстательной железы, и радикальными методами лечения, которые в свою очередь обладают некоторыми побочными эффектами. Таким образом, традиционный выбор между радикальной терапией и активным наблюдением не всегда хорош для мужчин молодого возраста с локализованным раком простаты. Это заставляет врачей искать малоинвазивные методики лечения рака простаты, позволяющие контролировать патологический процесс, особенно когда речь идет о старческом возрасте, когда выполнение радикального оперативного лечения невозможно по витальным противопоказаниям.
Криотерапия, высокочастотная ультразвуковая терапия (HIFU), фотодинамическая терапия и нано-нож – методы малоинвазивного лечения рака простаты.
Узнать о возможный вариантах лечения рака простаты вы сможете из этой статьи.
В данной статье, мы бы хотели описать возможные методики лечения рака простаты с наименьшей инвазией на организм пациента.
Малоинвазивное лечение рака простаты ассоциировано с меньшей частотой развития осложнений лечения, а также с более коротким периодом госпитализации и восстановления. Новейшие исследования свидетельствуют о том, что эффективность малоинвазивных методик лечения рака простаты сопоставима с традиционными, например, простатэктомией или радиационной терапией. Кроме того, малоинвазивное лечение может быть альтернативой радикальной простатэктомии для мужчин, у которых риск операции значительно превышает пользу, например, у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Преимущества малоинвазивного лечения рака простаты:
Недостатки малоинвазивного лечения рака простаты:
Криотерапия рака простаты заключается в замораживании раковых клеток до экстремально низких температур (-40 С°), выполняемом под контролем трансректального ультразвука. Впервые криотерапия выполнялась в 1961 году с использованием жидкого азота. Однако отсутствие надежного способа контроля над заморозкой тканей предстательно железы было ассоциировано с высокой частотой осложнений (ректоуретральные фистулы, недержание мочи, стриктуры уретры). Внедрение в повсеместную практику трансуретрального ультразвукового исследования позволило сделать методику криотерапии более управляемой и безопасной. В дальнейшем благодаря современным медицинским технологиям были разработаны новейшие аппараты и компьютерные установки, соединяющие в себе несколько функций и позволяющие сделать процедуру максимально безопасной.
Более подробную информацию о данной методике малоинвазивного лечения рака простаты вы сможете прочитать в статье: криотерапия рака простаты.
HIFU-терапия рака простаты – малоинвазивный метод лечения рака простаты, не требующий выполнения разреза или пункции кожи для доступа к предстательной железы. Высокочастотные ультразвуковые волны, излучаемые трансректальным датчиком, поглощаются тканями предстательной железы, в результате чего они нагреваются до 100 С° с развитием коагуляционного некроза. Ультразвуковые волны с большой точностью фокусируются исключительно на области простаты, что предотвращает повреждение рядом расположенных тканей, в том числе и стенки прямой кишки.
Впервые HIFU-терапия была проведена в 1994 году Мадербахером для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, и в 1996 году Гелетом, для лечения опухоли предстательной железы.
В настоящее время существует два вида аппаратов для проведения HIFU-терапии рака простаты: это Ablatherm (Edap-Technomed, Лион, Франция) и Sonablate (Focus Surgery, Индианополис, США). Каждая медицинская установка прошла ряд усовершенствований, что сделало лечение максимально безопасным. Существует ряд отличий в технике проведения HIFU-терапии: во время лечения установка Ablatherm доставляет запланированную врачом (еще до начала процедуры) энергию к простате, в то время как система Sonablate позволяет модифицировать в процессе процедуры интенсивность доставляемой к простате энергии, основываясь на изменениях в железе, регистрируемых с помощью УЗИ-датчика. Обе установки широко используются в клиниках Европы, Японии, США.
Более подробную информацию о HIFU-терапии, показаниях, методике проведения, побочных эффектах и осложнениях, вы сможете найти в статье: HIFU-терапия рака простаты.
Технология нано-нож, или необратимая электропорация, была разработана в 2007 году командой биохимиков-инженеров США. В 2008 году нано-нож был одобрен Управлением по контролю над продуктами и лекарствами (США) для лечения рака почек, печени, легких и предстательной железы. Данная методика особенно полезна для терапии так называемого неоперабельного рака и опухоли, доступ к которой невозможен даже при других малоинвазивных методах лечения.
Работа нано-ножа основана на излучении электрического поля, которое целенаправленно и избирательно разрушает раковые клетки, нанося минимальный вред рядом расположенным здоровым тканям. С помощью специальных электродов к простате посылаются электро-импульсы (длительностью 100 микросекунд), которые создают электрическое поле с напряжением до 3000 вольт, что в свою очередь приводит к образованию микро-пор в стенках раковых клеток с последующим их разрушением (апоптозом). После лечения на месте разрушенных клеток появляются здоровые клетки предстательной железы.
Преимущества методики нано-нож:
Нано-нож в большинстве случаев помогает избежать развития таких осложнений, как импотенция и недержание мочи.
Недостатком методики необратимой электропорации является отсутствие данных о долгосрочных, отдаленных результатах лечения.
Лапараскопическая радикальная простатэктомия
Лапараскопическая радикальная простатэктомия и стандартная тазовая лимфодиссекция
Лапараскопическая радикальная простатэктомия и расширенная тазовая лимфодиссекция
Кешишев Николай Георгиевич
Рак простаты с метастазами: 8 лет борьбы за жизнь. Видео отзыв
Рак простаты. Лапароскопическое удаление простаты 5 месяцев назад. Видео отзыв
Рак предстательной железы — 4 года после операции. Как я выбирал между лапароскопией и роботом. Видео отзыв
Гость
18.12.2017Трансперинеальная биопсия предстательной железы (видео)
Фьюжн биопсия предстательной железы (видео)
Третья стадия рака простаты. Грамотное лечение рака предстательной железы 3 стадии
Лапароскопическая радикальная простатэктомия (видео)
Рак предстательной железы. Лечение без операции (видео)
Недержание мочи после удаления предстательной железы
Рак почки. Лапароскопическое удаление опухоли почки
Рецидив после простатэктомии
Рак простаты. Выбор метода лечения согласно европейским стандартам
Запишитесь на консультацию online
Записаться на online консультацию