Лучевая терапия рака простаты

Дата публикации статьи - 17.06.2021

В лучевой терапии (радиотерапии) используются волны высокой энергии для лечения рака простаты.

Радиационная терапия рака простаты используется:

Лучевая терапия рака ростаты применяется:

Лучевая терапия рака простаты проводится двумя основными методами:

Также существуют методики предотвращения и лечения костных метастазов рака простаты путем введения в организм препаратов, содержащих радиоактивные вещества.

В данной статье мы подробно поговорим о наружной лучевой терапии рака простаты.

Лучевая терапия рака простаты проводиться путем фокусирования радиационных лучей на объекте лечения с помощью специальной машины, располагающейся вне организма человека.

Количество радиации, используемое во время терапии, подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от степени и стадии рака простаты.

По данным литературы существует завимимость результатов лучевой терапии рака простаты от уровня ПСА до начала лечения. У 89-92% мужчин, имеющих до лечения уровень ПСА менее 10 нг/мл,  концентрация ПСА оставалась стабильной в течение более пяти лет после лечения. Мужчины с концентрацией ПСА 10-20 нг/мл до лучевой терапии, имели 82-86-процентный шанс отсутствия рецидивав течение пяти лет после лечения. У пациентов с уровнем ПСА более 20 нг/мл лишь в 26-63% случаев наблюдался стабильный уровень ПСА в течение пяти лет после лечения.

Традиционная наружная лучевая терапия рака простаты

Во время облучения используются рентгеновские лучи высокой энергии. Перед началом курса лечения выполняются визуализирующие исследования, такие как МРТ или КТ, для определения точной локализации опухоли. Врач может наносить метки, которые в последующем будут ориентиром для направления радиационных лучей.  Существуют различные схемы проведения наружной лучевой терапии рака простаты. Чаще всего сеансы облучения повторяются пять дней в неделю в течение 7-9 недель. Длительность сеанса составляет несколько минут. Для снижения побочных эффектов дистанционной лучевой терапии рака простаты перед процедурой врач внимательно подбирает необходимую дозу облучения и направляет радиационные лучи на область распространения рака.

Стандартная дистанционная радиационная терапия в настоящее время вытесняется более новыми  методиками. Современные медицинские технологии позволяют врачу использовать более высокие дозы облучения с минимальным воздействием на здоровые ткани организма.

Трехмерная конформная лучевая терапия рака простаты (3-D КЛТ)

Во время 3-D КЛТ возможно проведение сканирования пациента непосредственно перед процедурой и обработки получаемых данных с помощью специальной трехмерной программы.

Во время 3-D КЛТ возможно проведение сканирования пациента непосредственно перед процедурой и обработки получаемых данных с помощью специальной трехмерной программы. Это позволяет получать четкое трехмерное изображение опухоли и с высокой точностью регулировать границы облучаемого поля.  При этом радиолучи доставляются к очагу поражения под разными углами, а границы облучения полностью соответствуют форме опухоли, что позволяет снизить лучевую нагрузку на здоровые ткани до минимума. Таким образом, 3-D конформная лучевая терапия рака простаты обеспечивает меньшее повреждение расположенных рядом с предстательной железой мочевого пузыря и прямой кишки.

Новейший вид конформной 3-D радиотерапии называется лучевой терапией с модуляцией интенсивности (ЛТМИ).

Новейший вид конформной 3-D радиотерапии называется лучевой терапией с модуляцией интенсивности (ЛТМИ). ЛТМИ использует управляемое компьютером устройство, которое кроме определения точных границ опухоли и ее облучения под различными углами, позволяет в режиме реального времени распределять и корректировать воздействие.

Конформная протонная лучевая терапия – еще один вид лучевой терапии рака простаты. В отличие от вышеописанных конформных методик, использующих рентгеновские лучи для облучения, суть протонной методики заключается в доставке к месту облучения высоких доз протонов. Протон – элементарная положительно заряженная частица, являющаяся частью атома. Протоны вызывают меньшее повреждение здоровых тканей по сравнению с рентгеновскими лучами. В настоящее время протонная лучевая терапия еще не получила повсеместного распространения. Установки для конформной протонной терапии отличаются значительной дороговизной.

Ученые университета Северной Калифорнии в течение семи лет тщательно изучали эффективность и надежность протонной терапии. Кроме того, что протонная терапия позволяет осуществлять более точную фокусировку радиационных лучей на опухоли, она была ассоциирована с довольно низкой частотой повторного возникновения рака. Четырехлетняя выживаемость составила более 90%.

Несмотря на хорошие результаты протонной лучевой терапии рака простаты, необходимо проведение более масштабных исследований, изучающих отдаленные последствия лечения данным методом.

Побочные эффекты наружной лучевой терапии рака простаты

Как мы обсуждали выше, благодаря внедрению новых конформных методик частота и выраженность побочных эффектов снизилась.

В одном исследовании было показано, что у трех мужчин из четырех нарушалась функция эрекции в течение пяти лет после традиционной лучевой терапии, однако некоторые мужчины исследуемой группы имели проблемы с эрекцией еще до начала лечения.  У 50% пациентов, не имеющих проблем с эрекцией до лечения, половая функция нарушается в течение пяти лет после лучевой терапии.

Паллиативная лучевая терапия рака простаты

Паллиативная терапия – это лечение, направленное на облегчение симптомов заболевания.  Наружная лучевая терапия рака простаты используется для уменьшения объема опухоли и облегчения боли. Иногда в процессе паллиативной терапии могут облучаться большие площади тела низкими дозами радиации. Кроме того лучевая терапия используется для лечения костных метастазов рака простаты. Разрушающиеся раковые клетки заменяются новыми костными клетками, что снижает риск перелома костей.

В случае множественных костных метастазов проводится внутренняя радиационная терапия, заключающаяся во внутривенном введении стронция-89. Радиоизотопы разрушают раковые клетки и позволяют контролировать болевой синдром.

Брахитерапия рака простаты

Брахитерапия, или внутренняя лучевая терапия,  – вид лучевой терапии, при которой источник радиоактивного излучения вводится в предстательную железу. Данная тема более подробно освещена в соответствующем разделе.

Кешишев Николай Георгиевич
Автор статьи

Кешишев Николай Георгиевич

Статьи по данной теме

Лапароскопическая радикальная простатэктомия
Здравствуйте, меня зовут Кешишев Николай Георгиевич. Мне особо приятно было писать статью по лапароскопическому удалению рака предстательной железы, так как по праву считаю себя…
Читать полностью
Октреотид-депо при гормонорезистентном раке простаты
У пациентов, получающих гормональную терапию по поводу опухоли предстательной железы в 100% наблюдений в среднем через 2-3 года развивается так называемый гормонорезистентный рак простаты.…
Читать полностью
Рак аденомы простаты
Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это заболевание, сопровождающееся симптомами нижних мочевых путей и увеличением размера железы, выявляемое при ректальном исследовании и/или…
Читать полностью
Лечение рака простаты народными средствами
В последние годы все больше и больше внимания уделяется лечению рака простаты народными средствами,  а точнее, растительными препаратами.  Многие врачи и ученые  изучают противоопухолевые…
Читать полностью
Опухоль простаты
Наиболее распространенная опухоль простаты это рак предстательной железы. В свою очередь, рак простаты – наиболее часто встречающийся рак у мужчин. Рак предстательной железы в…
Читать полностью
Криотерапия рака простаты
Сразу после операции при раке простаты Криотерапия рака простаты – это техника, разработанная для разрушения тканей железы с помощью охлаждающего газа. Данная методика лечения…
Читать полностью
Диета при раке простаты
Многими исследованиями доказано, что правильное питание и включение в ежедневный рацион питания ряда нутриентов имеет  немаловажное значение в профилактике и лечении рака простаты. Диета…
Читать полностью
Гормонорезистентный рак простаты
Гормонорезистентный рак простаты, который еще называют гормононечувствительным или кастрационно-рефрактерным – это рак простаты, который, несмотря на низкий уровень тестостерона в крови пациента, прогрессирует в…
Читать полностью
Химиотерапия при раке простаты
Химиотерапия при раке простаты использует противоопухолевые препараты, разрушающие раковые клетки или нарушающие их деление и рост. Лекарства могут вводиться внутривенно или приниматься внутрь. Попадающие…
Читать полностью
Гормональная терапия рака простаты
Гормональная терапия также называется андрогенной депривационной или андроген-супрессивной терапией. Цель лечения – снижение в крови уровня мужских гормонов (андрогенов),   или предотвращение воздействия этих гормонов…
Читать полностью
Брахитерапия рака предстательной железы
Брахитерапия рака предстательной железы, или интерстициальная лучевая терапия, – внутренняя радиационная терапия, заключающаяся в имплантации перманентных микроисточников радиации, называемых зернами, или временных радиоактивных игл…
Читать полностью
Криотерапия рака простаты
Сразу после операции при раке простаты Криотерапия рака простаты – это техника, разработанная для разрушения тканей железы с помощью охлаждающего газа. Данная методика лечения…
Читать полностью
Лапароскопическое удаление рака простаты
Лапароскопическое удаление рака простаты – это хирургическое вмешательство, позволяющее выполнить радикальную простатэктомию через несколько маленьких отверстий на передней брюшной стенке, что позволяет снизить травматическое…
Читать полностью
HIFU терапия рака простаты
HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) – высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук. HIFU терапия рака простаты – это разновидность малоинвазивного лечения опухоли предстательной железы, заключающееся в использовании…
Читать полностью
Причины рака простаты
Рак простаты; один из самых распространенных злокачественных процессов среди мужчин, занимающий втрое место по причинам смертности после рака легких. Распространенность рака предстательной железы зависит…
Читать полностью
Малоинвазивное лечение рака простаты
В настоящее время все чаще и чаще локализованный рак простаты диагностируется у мужчин молодого возраста. Перед урологами стоит сложная задача по выбору между тактикой…
Читать полностью
Операция при раке простаты
Операция при раке простаты – лечение опухолевого процесса предстательной железы методом ее удаления. Данный вид лечения мы выполняем в тех случаях когда раковый процесс…
Читать полностью
Лечение рака простаты
При выборе метода лечения рака простаты учитываются возраст мужчины, стадия, степень патологического процесса и физическое состояния, которые определяет ваш доктор. Агрессивность лечения может варьировать…
Читать полностью
Диагностика рака простаты
В большинстве случаев диагностика рака простаты проводится мужчине на этапе профилактического осмотра (скринингового обследования) по месту работы. Самым простым способом в данном случае является…
Читать полностью
Метастазы рака простаты
Для начала рассмотрим общую информацию: Что такое метастазы рака простаты? Метастатический рак – это опухоль, которая сопровождается распространением злокачественных клеток в другие органы и…
Читать полностью
Симптомы рака простаты
В большинстве случаев симптомы рака простаты не проявляются на ранних стадиях заболевания. Симптомы рака простаты могут быть различными у каждого мужчины, при этом, любое…
Читать полностью
Степени рака простаты
Степень рака простаты определяет насколько «агрессивна» опухоль. Оценка агрессивности позволяет предугадать вероятность дальнейшего распространения раковых клеток и метастазов в другие органы и ткани, успешность…
Читать полностью
Стадии рака простаты
Стадия рака простаты определяет его распространенность и является наиболее важным фактором, определяющим тактику лечения и предсказывающим перспективу заболевания. Определение стадии рака простаты основывается на…
Читать полностью
Классификация рака простаты
Классификация рака простаты может быть потенциально полезной для выбора метода лечения рака простаты и определения прогноза заболевания. Классификация рака простаты может проводиться несколькими путями:…
Читать полностью

Видеоотзывы пациентов

Все видеоотзывы

Отзывы пациентов

Все отзывы

У вас нет времени на посещение врача?

Запишитесь на консультацию online

Записаться на online консультацию