Метастазы рака мочевого пузыря

Процесс распространения рака в отдаленные органы и ткани называется метастазированием, а новая опухоль носит название метастаза. Раковый процесс, осложнившийся метастазами, называется прогрессивным.

Опухоль, расположенная в мочевом пузыре и являющаяся "донором" для метастазов, называется первичной. Отделившись от первичной опухоли,  раковые клетки путешествуют по лимфатическим или кровеносным сосудам к другим органам и тканям.

Если раковые клетки из опухоли мочевого пузыря попадают в легкие, это явление носит название не рака легких, а метастаза рака мочевого пузыря в легких. Под микроскопом клетки выглядят абсолютно так же, как раковые клетки первичной опухоли. Именно на этом основании врач может установить, является ли опухоль в органе первичной или метастазом.

Основные условия развития метастазов рака мочевого пузыря:

• Раковые клетки должны отделиться от первичной опухоли и попасть в кровеносную или лимфатическую систему человека;
• Опухолевые клетки должны задержаться и осесть в тканях или органе;
• Они должны избежать атаки иммунной системы человека и иметь благоприятные условия для размножения и роста;
• Раковые клетки от первичной опухоли очень часто попадают в кровоток или лимфатическую систему, но не всегда развивается метастаз. В большинстве случаев иммунная система убивает их.

Главная роль в защите организма от опасности, рака или инфекции, отведена иммунной системе. Лимфатическая система с одной стороны является защитной, с другой стороны при определенных условиях служит почвой для распространения рака мочевого пузыря.

Рисунок. На рисунке изображены некоторые части лимфатической и иммунной системы человека: лимфатические узлы и сосуды, костный мозг, селезенка и др.

Где появляются метастазы?

Куда распространится рак, в большой степени, зависит от того, где расположена первичная опухоль. Раковые клетки курсируют в кровеносной и лимфатической системе до тех пор, пока не попадут в орган с медленным кровотоком или не осядут в лимфатических узлах. Например, в легких есть участки, где кровь течет так медленно, что это дает возможность клетке закрепиться на новом месте, именно поэтому большинство видов рака метастазирует именно в легкие. С другой стороны, метастазы в сердце – это крайне редкое явление, так как кровоток в сердце настолько быстрый, что клетки не успевает закрепиться и размножиться.

Куда метастазирует рак мочевого пузыря?

Для рака мочевого пузыря характерен инвазивный рост и поражение рядом расположенных тканей и органов полости таза. Наиболее характерны метастазы мочевого пузыря в легкие, печень и кости. Но это не исключает возможность поражения других органов и тканей. Приведем пример одного исследования, посвященного этому вопросу.

В одном случае из десяти в момент диагностики рака мочевого пузыря у пациента обнаруживаются метастазы.

Рисунок. Возможные очаги метастазирования.

Выживаемость при метастазах рака мочевого пузыря

Если рак мочевого пузыря поражает регионарные лимфатические узлы, окружающие мочевой пузырь, то после лечения примерно 3 человека из 10 проживут более 5 лет. Если же рак мочевого пузыря метастазирует в отдаленные лимфоузлы и органы, лишь около 10-12% людей после лечения имеют выживаемость более 5 лет.

Есть ли симптомы у метастазов рака мочевого пузыря?

У многих пациентов может не быть никаких симптомов метастазов, и они выявляются лишь при проведении лабораторно-инструментальных обследований, например, ультразвуковой диагностики, рентгена или компьютерной томографии.

Если же симптомы возникают, то они зависят от того, какой орган поражен. Например, если метастаз находится в кости, то у пациента может происходить спонтанный перелом в этом месте или его мучают сильные костные боли. Если метастазы поражают легкие или плевру, то у человека может беспокоить боль в груди, одышка или даже появление кашля с примесью крови.

Может ли развиться метастаз без первичной опухоли?

Нет. Такого не может быть. Метастаз – это всегда вторичное явление. Нередко у пациента сначала обнаруживается метастаз, а лишь потом путем обследований и анализов, врачам удается установить локализацию первичной опухоли. Бывают случаи, когда специалистам не удается найти первичную опухоль. В таких случаях опухоль носит название рак с неизвестной первичной локализацией.