Метастазы рака мочевого пузыря

Процесс распространения рака в отдаленные органы и ткани называется метастазированием, а новая опухоль носит название метастаза. Раковый процесс, осложнившийся метастазами, называется прогрессивным.

Опухоль, расположенная в мочевом пузыре и являющаяся "донором" для метастазов, называется первичной. Отделившись от первичной опухоли,  раковые клетки путешествуют по лимфатическим или кровеносным сосудам к другим органам и тканям.

Если раковые клетки из опухоли мочевого пузыря попадают в легкие, это явление носит название не рака легких, а метастаза рака мочевого пузыря в легких. Под микроскопом клетки выглядят абсолютно так же, как раковые клетки первичной опухоли. Именно на этом основании врач может установить, является ли опухоль в органе первичной или метастазом.

Основные условия развития метастазов рака мочевого пузыря:

  • Раковые клетки должны отделиться от первичной опухоли и попасть в кровеносную или лимфатическую систему человека;
  • Опухолевые клетки должны задержаться и осесть в тканях или органе;
  • Они должны избежать атаки иммунной системы человека и иметь благоприятные условия для размножения и роста;
  • Раковые клетки от первичной опухоли очень часто попадают в кровоток или лимфатическую систему, но не всегда развивается метастаз. В большинстве случаев иммунная система убивает их.

Главная роль в защите организма от опасности, рака или инфекции, отведена иммунной системе. Лимфатическая система с одной стороны является защитной, с другой стороны при определенных условиях служит почвой для распространения рака мочевого пузыря.

Некоторые части лимфатической и иммунной системы человека

Рисунок. На рисунке изображены некоторые части лимфатической и иммунной системы человека: лимфатические узлы и сосуды, костный мозг, селезенка и др.

Где появляются метастазы?

Куда распространится рак, в большой степени, зависит от того, где расположена первичная опухоль. Раковые клетки курсируют в кровеносной и лимфатической системе до тех пор, пока не попадут в орган с медленным кровотоком или не осядут в лимфатических узлах. Например, в легких есть участки, где кровь течет так медленно, что это дает возможность клетке закрепиться на новом месте, именно поэтому большинство видов рака метастазирует именно в легкие. С другой стороны, метастазы в сердце – это крайне редкое явление, так как кровоток в сердце настолько быстрый, что клетки не успевает закрепиться и размножиться.

Куда метастазирует рак мочевого пузыря?

Для рака мочевого пузыря характерен инвазивный рост и поражение рядом расположенных тканей и органов полости таза. Наиболее характерны метастазы мочевого пузыря в легкие, печень и кости. Но это не исключает возможность поражения других органов и тканей. Приведем пример одного исследования, посвященного этому вопросу.

Локализация метастазов мочевого пузыря

Частота поражения (%)

Лимфатические узлы

67

Кости

47

Легкие

37

Брюшина

16

Плевра

11

Головной мозг

5

Уретра и половой член

3

Кишечник

3

В одном случае из десяти в момент диагностики рака мочевого пузыря у пациента обнаруживаются метастазы.

Возможные очаги метастазирования

Рисунок. Возможные очаги метастазирования.

Выживаемость при метастазах рака мочевого пузыря

Если рак мочевого пузыря поражает регионарные лимфатические узлы, окружающие мочевой пузырь, то после лечения примерно 3 человека из 10 проживут более 5 лет. Если же рак мочевого пузыря метастазирует в отдаленные лимфоузлы и органы, лишь около 10-12% людей после лечения имеют выживаемость более 5 лет.

Есть ли симптомы у метастазов рака мочевого пузыря?

У многих пациентов может не быть никаких симптомов метастазов, и они выявляются лишь при проведении лабораторно-инструментальных обследований, например, ультразвуковой диагностики, рентгена или компьютерной томографии.

Если же симптомы возникают, то они зависят от того, какой орган поражен. Например, если метастаз находится в кости, то у пациента может происходить спонтанный перелом в этом месте или его мучают сильные костные боли. Если метастазы поражают легкие или плевру, то у человека может беспокоить боль в груди, одышка или даже появление кашля с примесью крови.

Может ли развиться метастаз без первичной опухоли?

Нет. Такого не может быть. Метастаз – это всегда вторичное явление. Нередко у пациента сначала обнаруживается метастаз, а лишь потом путем обследований и анализов, врачам удается установить локализацию первичной опухоли. Бывают случаи, когда специалистам не удается найти первичную опухоль. В таких случаях опухоль носит название рак с неизвестной первичной локализацией.

Яндекс.Метрика