Подготовка к биопсии простаты

Здравствуйте, меня зовут Трофимчук Антон Дмитриевич. На протяжении более чем 12 лет я занимаюсь биопсией предстательной железы. Если вы прочитаете мою статью, то скорее всего большинство вопросов связанных с подготовкой к биопсии простаты для вас будут закрыты. Если у вас останутся вопросы, то вы всегда можете мне написать их здесь:

Почта info@imsclinic.ru
WatsApp: +7(495) 960-95-99 (кликнуть по номеру).
Телефон: +7(495) 960-95-99

Для чего нужна подготовка перед проведением биопсии простаты?

Подготовка к биопсии простаты начинается за несколько дней до процедуры, и начинается она со сдачи анализов.

За какое время должна проводиться подготовка к биопсии простаты?

Подготовка к процедуре биопсии простаты проводится за несколько дней до манипуляции. Как правило, это 5-7 дней. Однако если вы планируете сдавать анализы в городской поликлинике, то возможно понадобится и больше. Из анализов крови дольше всего делается анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты, а также посев мочи на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

Проведение фьюжн биопсии возможно только на специализированном аппарате, таком как Hitach arietta v70.
Запатентованная технология RVS позволяет сопоставить УЗИ и МРТ в режиме реального времени и осуществить наведение на очаг с точностью до 1 мм.

В чем заключается подготовка к биопсии простаты? Какие анализы сдавать?

Итак, список анализов для подготовки к биопсии простаты:

• общий/свободный ПСА. Фракции ПСА (при необходимости)
• общий анализ крови (клинический анализ крови)
• биохимический анализ крови (список показателей индивидуален)
• анализ крови на определение свертываемости крови (коагулограмма)
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, гепатит С
• определение группы крови и резус фактора
• общий анализ мочи
• посев мочи на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам
• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты (не обязательно, но желательно, если нет МРТ)
• МРТ органов малого таза с в/в контрастированием по системе PiRads v. 2.0
• Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к выполнению биопсии простаты.

Где сдавать анализы для биопсии простаты?

Вы можете сдать вышеперечисленный список анализов как по месту прикрепления, так и в любом частном учреждении. Также для удобства можно сдать их в нашей клинике.

Дополнительные обследования мы можем назначить по своему усмотрению и по согласованию с вами.

Отдельно хочется сказать про МРТ (магнитно резонансную томографию) перед биопсией простаты. Особенно если мы планируем фьюжн биопсию предстательной железы. В рамках подготовки обычно мы отправляем к тем специалистам, кому доверяем сами для того, чтобы МРТ было выполнено максимально качественно. Если вы находитесь далеко от Москвы, то вам нужно постараться найти центр где делают: 

Самое главное, чтобы исследование было выполнено и описано по системе PIRADS. Это важно! Либо хотя бы просто МРТ органов малого таза с контрастом. И обязательно иметь диск с результатом МРТ и самое важное не забыть принести его с собой на биопсию!

Довольно часто нам приходится сталкиваться с ситуацией, когда у пациента с показаниями к биопсии простаты имеется высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и при этом показан постоянный прием антикоагулянтов или антиагрегантов, в простонародии – кроверазжижающих препаратов.

Несмотря на то, что клинические исследования не показали увеличение случаев геморрагических осложнений после биопсии предстательной железы у пациентов при непрерывном приеме небольших доз ацетилсалициловой кислоты, в большинстве случаев при подготовке к процедуре мы рекомендуем временное прекращение использования этих лекарственных средств. Прием ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов при подготовке к биопсии простаты прерывается за 3-5 дней до предполагаемой процедуры, клопидогрела- за 7 дней, циклопидина- за 14 дней, кумарина- за 4-5 дней. Новые оральные антикоагулянты, такие как Ксарелто и Эликвис отменяются за 3 дня до биопсии с последующий возобновлением через 2 суток после.

Если по каким-либо причинам невозможно снизить дозировку или отменить прием антикоагулянтов и антиагрегантов, при этом предполагается забор более 12 столбиков ткани, то мы рекомендуем оставаться у нас в стационаре на 1 сутки после биопсии.

Решение о прекращении приема лекарственного препарата или его замене при подготовке к биопсии простаты принимается пациентом исключительно после консультации с врачом.

Прием противомикробных препаратов

В зависимости от доступа к предстательной железе, противомикробная профилактика тоже будет отличаться. Если предполагается промежностная биопсия простаты:

Перед проведением биопсии простаты мы назначим вам противомикробные препараты в профилактических целях. Это необходимо для предотвращения риска развития бактериурии и транзиторной бактериемии, приводящих к инфекционным осложнениям (инфекции мочевыводящих путей, сепсис, синдром Фурнье). Перед трансперинеальной биопсией мы проводим однократную внутривенную инфузию препарата цефалоспоринового ряда 2-3 поколения. Дальнейшей антибиотикопрофилактики не требуется. В особых случаях для пациентов высокой группы риска (при сниженном иммунитете, наличии сахарного диабета, приеме кортикостероидов, заболеваниях мочевыводящих путей) антибиотикотерапия может быть продлена до нескольких  дней.

Прием пищи при подготовке к биопсии простаты

При подготовке к биопсии предстательной железы за сутки до планируемой процедуры Вам будет необходимо отказаться от жирной и тяжелой пищи, употребления алкоголя. Если биопсия простаты будет проводиться с использованием местной анестезии, то Вы можете позволить себе легкий завтрак или полдник, а также питьевую воду. А если биопсия назначена на послеобеденное время, то в течение дня можно сделать перекус легкоусвояемой пищей. Если процедура будет проводиться с использованием общей анестезии, то биопсия должна выполняться строго натощак.

Подготовка кишечника перед биопсией предстательной железы

Накануне перед планируемой биопсией необходимо подготовить кишечник к процедуре и очистить ампулу прямой кишки от каловых масс для адекватной ультразвуковой картины . Данную процедуру можно пройти в домашних условиях. Мы рекомендуем использовать микроклизмы по типу «Микролакс», которые удобны в использовании и позволяют достичь желаемого результата без особых технических трудностей. За 2 часа до биопсии содержимое тюбика вводят в  прямую кишку. Через 15-30 минут происходит опорожнение кишечника.

Также для вашего удобства мы можем подготовить ваш кишечник к биопсии в условиях нашей клиники, сделав или микро- или обычную очистительную клизму.

Как будет происходить процедура подготовки к биопсии простаты?

Перед процедурой я обязательно повторно проведу с вами беседу. Заранее подготовьте интересующие Вас вопросы, чтобы задать их. Это поможет в легко и безболезненно перенести проведение биопсии предстательной железы.

В процессе подготовки к биопсии простаты, обязательно сообщите мне о:

• Названии препаратов, которые вы принимаете на регулярной основе
• Наличии аллергических реакций на лекарственные препараты, анестетики или латекс,
• Нарушении свертываемости крови, в том числе о наследственных формах
• Наличии хронических заболеваний таких как сахарный диабет, ишемической болезни сердца и проч.

Если Вас беспокоит повышенное чувство тревожности, психологический дискомфорт или сильный страх в процессе подготовки к биопсии простаты обязательно сообщите нам об этом. Мы вам обязательно поможем. Хотя если вы посмотрите все видеоотзывы наших пациентов, то я уверен, вам станет гораздо легче. Ведь мы проводим биопсию простаты совсем без боли!

После беседы о подготовке и этапах процедуры Вам будет выдано соглашение об информировании и согласии на проведение биопсии простаты.

Биопсию простаты, мы проводим, как правило, амбулаторно, то есть для этого не требуется госпитализации. Перед проведением манипуляции врач или медсестра предложит Вам переодеться в специальный медицинский халат и проводит Вас в процедурный кабинет. Перед выполнением биопсии простаты проводится обезболивание либо местное, либо общее. После манипуляции через 1-2 часа мы еще раз с вами побеседуем, после чего Вы сможете отправиться домой. Необходимо учитывать, что в день процедуры нужно брать выходной или отгул.

Надеюсь эта короткая статья поможет вам правильно подготовиться к биопсии простаты. При этом уверен, что у вас осталось много вопросов. Не стесняйтесь, задавайте!

Пишите на почту info@imsclinic.ru либо позвоните нам по телефону: +7(495) 960-95-99