Подготовка к биопсии простаты

Здравствуйте, меня зовут Ковченко Григорий Александрович. На протяжении более чем 12 лет я провожу биопсии простаты. Если вы прочитаете мою статью, то скорее всего большинство вопросов связанных с подготовкой к биопсии простаты для вас будут закрыты. Если у вас останутся вопросы, то вы всегда можете мне написать их здесь:

info@imsclinic.ru или позвонить по телефону:+7(495) 960-95-99

Для чего нужна подготовка перед проведением биопсии простаты?

Подготовка к биопсии простаты начинается за несколько дней до процедуры, и начинается она со сдачи анализов.

За какое время должна проводиться подготовка к биопсии простаты?

Подготовка к процедуре биопсии простаты проводится за несколько дней до манипуляции. Как правило, это 5-7 дней. Однако если вы планируете сдавать анализы в городской поликлинике, то возможно понадобится и больше. Из анализов крови дольше всего делается анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты, а также посев мочи

В чем заключается подготовка к биопсии простаты? Какие анализы сдавать?

Итак, список анализов для подготовки к биопсии простаты:

• общий/свободный ПСА
• общий анализ крови (клинический анализ крови)
• биохимический анализ крови (список показателей индивидуален)
• анализ крови на определение свертываемости крови (коагулограмма)
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, гепатит С
• определение группы крови и резус фактора
• общий анализ мочи
• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты (не обязательно, но желательно, если нет МРТ)
• Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к выполнению биопсии простаты.

Где сдавать анализы для биопсии простаты?

Для нас не имеет значения в какой лаборатории вы сдадите анализы в качестве подготовки перед биопсией простаты. Вы можете сдать их в городской поликлинике, ведь там их сделают бесплатно. Возможно при этом придется побегать, но зато анализы достанутся бесплатно. Или приезжайте, сдавайте у нас, либо в любой другой платной лаборатории. Это конечно будет быстрее.

Дополнительные обследования мы можем назначить по своему усмотрению и по согласованию с вами.

Отдельно хочется сказать про МРТ (магнитно резонансную томографию) перед биопсией простаты. Особенно если мы планируем фьюжн биопсию предстательной железы. В рамках подготовки обычно мы отправляем к тем специалистам, кому доверяем сами для того чтобы МРТ было выполнено максимально качественно. Если вы находитесь далеко от Москвы, то вам нужно постараться найти центр где делают: 

Мультипараметрическую МРТ органов малого таза с контрастом и оценкой по системе PIRADS. Это важно! Либо хотя бы просто МРТ органов малого таза с контрастом. И обязательно иметь диск с результатом МРТ и самое важное не забыть принести его с собой на биопсию!

Довольно часто нам приходится сталкиваться с ситуацией, когда у пациента с показаниями к биопсии простаты имеется высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и при этом показан постоянный прием антикоагулянтов или антиагрегантов.

Несмотря на то, что клинические исследования не показали увеличение случаев геморрагических осложнений после биопсии предстательной железы у пациентов при непрерывном приеме небольших доз ацетилсалициловой кислоты, в большинстве случаев при подготовке к процедуре мы рекомендуем временное прекращение использования этих лекарственных средств. Прием ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов при подготовке к биопсии простаты прерывается за 3-5 дней до предполагаемой процедуры, клопидогрела- за 7 дней, циклопидина- за 14 дней, кумарина- за 4-5 дней.

Если по каким-либо причинам невозможно снизить дозировку или отменить прием антикоагулянтов и антиагрегантов, при этом предполагается забор более 12 столбиков ткани, то мы рекомендуем оставаться у нас в стационаре на 1 сутки после биопсии.

Решение о прекращении приема лекарственного препарата или его замене при подготовке к биопсии простаты принимается пациентом исключительно после консультации с врачом.

Прием противомикробных препаратов

Перед проведением биопсии простаты мы назначим вам противомикробные препараты в профилактических целях. Это необходимо для предотвращения риска развития бактериурии и транзиторной бактериемии, приводящих к инфекционным осложнениям (инфекции мочевыводящих путей, сепсис, синдром Фурнье).  В настоящее время препаратами выбора являются фторхинолоны (например, ципрофоксацин или левофлоксацин).  При пероральном приеме эти антибиотики хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта и проникают в достаточной концентрации в ткани предстательной железы.  Рекомендуемая доза в качестве профилактической антибиотикотерапии составляет 500 мг ципрофлоксацина за 1-24 часа до проведения биопсии простаты. Далее прием антибактериальной терапии продолжается 3-5 дней после биопсии простаты. Для пациентов высокой группы риска (при сниженном иммунитете, наличии сахарного диабета, приеме кортикостероидов, заболеваниях мочевыводящих путей) антибиотикотерапия может быть продлена до нескольких  дней. При непереносимости фторхинолонов возможно использование сульфаметоксазола с  триметопримом, пиперациллина с тазобактамом, цефалоспоринов или аминогликозидов.

Прием пищи при подготовке к биопсии простаты

При подготовке к биопсии предстательной железы за сутки до планируемой процедуры Вам будет необходимо отказаться от жирной и тяжелой пищи, употребления алкоголя. Если биопсия простаты будет проводиться с использованием местной анестезии, то Вы можете позволить себе легкий завтрак или полдник, а также чистую питьевую воду. А если биопсия назначена на послеобеденное время, то в течение дня можно сделать перекус легкоусвояемой пищей. Если процедура будет проводиться с использованием общей анестезии, то этот вопрос нам с вами нужно будет обсудить совместно с анестезиологом.

Подготовка кишечника перед биопсией предстательной железы

Купить такой одноразовый мешок можно в аптеке или интернет магазине. Называется “одноразовая кружка Эсмарха”.

Накануне проведения процедуры и утром в день биопсии простаты Вам будет необходимо подготовить кишечник к процедуре и сделать очистительную клизму для очищения от каловых масс и минимизации риска инфицирования. Вполне возможно провести очищение кишечника в домашних условиях. Достаточно ввести в кишечник 1 литр кипяченой воды комнатной температуры. Если у вас есть возможность выполнить очистительную клизму вечером и утром накануне процедуры это будет наилучший вариант очищения кишечника.

Как будет происходить процедура подготовки к биопсии простаты?

Перед процедурой я обязательно повторно проведу с вами беседу. Заранее подготовьте интересующие Вас вопросы, чтобы задать их. Это поможет в легко и безболезненно перенести проведение биопсии предстательной железы.

В процессе подготовки к биопсии простаты, обязательно сообщите мне если:

• Вы постоянно принимаете какие-либо препараты,
• У Вас есть аллергические реакции на лекарственные препараты, анестетики или латекс,
• У Вас если какие-либо нарушения свертываемости крови,
• У Вас есть сахарный диабет или сердечно-сосудистые патологии.

Если Вас беспокоит повышенное чувство тревожности, психологический дискомфорт или сильный страх в процессе подготовки к биопсии простаты обязательно сообщите нам об этом. Мы вам обязательно поможем. Хотя если вы посмотрите все видеоотзывы наших пациентов, то я уверен, вам станет гораздо легче. Ведь мы проводим биопсию простаты совсем без боли!

После беседы о подготовке и этапах процедуры Вам будет выдано соглашение об информировании и согласии на проведение биопсии простаты.

Биопсию простаты, мы проводим, как правило, амбулаторно, то есть для этого не требуется госпитализации. Перед проведением манипуляции врач или медсестра предложит Вам переодеться в специальный медицинский халат и проводит Вас в процедурный кабинет. Перед выполнением биопсии простаты проводится обезболивание. После манипуляции через 1-2 часа мы еще раз с вами побеседуем, после чего Вы сможете отправиться домой. Необходимо учитывать, что в день процедуры нужно брать выходной или отгул.

Надеюсь эта короткая статья поможет вам правильно подготовиться к биопсии простаты. При этом уверен, что у вас осталось много вопросов. Не стесняйтесь, задавайте!

info@imsclinic.ru или по телефону:+7(495) 960-95-99