Трансректальная биопсия простаты

Дата публикации статьи - 17.06.2021

Существует 3 методики выполнения биопсии простаты: трансректальная, трансуретальная и промежностная (трансперинеальная). Трансректальная биопсия предстательной железы проводится с помощью введения датчика и специальной иглы через задний проход и прямую кишку. При промежностной биопсии УЗИ датчик также вводится в задний проход, но забор ткани осуществляется через промежность.

Трансуретральная биопсия в современной урологии практически не находит применения, поэтому при сравнении вариантов биопсий, мы будем обращаться только к промежностной и трансректальной (через прямую кишку) биопсии простаты.

Трансректальная биопсия простаты

Преимущества трансректальной биопсии простаты

Данный диагностический метод на сегодняшний день наиболее распространен.

Его преимущества:

Недостатки трансректальной биопсии предстательной железы

Недостатками трансректальной биопсии простаты являются:

Показания для проведения трансректальной биопсии предстательной железы

Показаниями для проведения трансректальной биопсии простаты являются:

Подобнее об этом в статье: “Биопсия простаты”.

Противопоказания для проведения трансректальной биопсии простаты

Трансректальная биопсия предстательной железы имеет ряд противопоказаний:

Обязательно поставьте в известность Вашего лечащего врача при наличии:

Кроме того, Вашему доктору важно знать, принимаете ли Вы постоянно какие-либо антиагреганты или антикоагулянты, так как в этом случае при подготовке к биопсии, возможно, будет необходимо временно прекратить прием этих препаратов за несколько дней до процедуры.

Как проводится трансректальная биопсия предстательной железы

Трансректальная биопсия простаты

В настоящее время трансректальная биопсия предстательной железы проводится в больнице или медицинском центре. Перед проведением процедуры в палате Вам будет предложено переодеться в больничную одежду. Медицинская сестра за 30-40 минут до процедуры сделает Вам укол с седативным препаратом. Данная инъекция позволит снизить чувство тревоги, уровень стресса, избежать подъема артериального давления (при наличии гипертонической болезни). После чего медицинский персонал проведет вас в процедурный кабинет для проведения манипуляции.

Врач попросит Вас лечь на кушетку на левый бок и привести согнутые в коленях ноги к груди, либо Вам будет предложено лечь на спину, развести ноги и положить их на подставки. После введения геля-анестетика (как правило, это лидокаин) в прямую кишку будет введен цилиндрический ультразвуковой датчик. Это устройство передаст изображение предстательной железы на монитор ультразвукового аппарата, что необходимо для выбора области взятия материала и правильного введения биопсийной иглы в предстательную железу.

Трансректальная биопсия простаты

Датчик имеет вид цилиндра. Современные датчики снабжены двумя трансдьюсерами на головке. Это дает возможность получения изображения одновременно в поперечной и сагиттальной плоскостях.

Трансректальная биопсия простаты

После введения датчика в прямую кишку первым этапом проводится тщательное ультразвуковое сканирование простаты на наличие очагов со сниженной эхогенностью.

Трансректальная биопсия простаты

Также в обязательной порядке проводится допплерография, то есть определяется скорость кровотока в железе. В этом случае мы обращаем внимание на участки с большей скоростью кровотока, так как кровоснабжение опухолевой ткани, как правило, интенсивнее, чем в остальных частях предстательной железы.

Трансректальная биопсия простаты

Полученные данные сравниваются с результатами магнитно-резонансной томографии и ректального исследования. Этот этап очень важен для достоверности результатов при дальнейшем проведении биопсии, так как из найденных сомнительных участков нам необходимо взять образцы ткани в первую очередь.

Следующим этапом проводится непосредственно биопсия простаты.

Не извлекая ультразвуковой датчик из прямой кишки, по направительному каналу к стенке предстательной железы подводится игла с заряженным пистолетом.

Что представляет собой пистолет и игла для биопсии простаты

Пистолет для биопсии простаты имеет металлический корпус для защиты и триггерную систему выстрела.

Трансректальная биопсия простаты

Выстрел производится нажатием на кнопку.

Трансректальная биопсия простаты

В пистолет укладывается специальная режущая съемная игла диаметром около 1 мм, которая умеет заданную глубину проникновения в железу. Игла имеет наружную и внутреннюю часть. Внутренняя сторона снабжена желобом, принимающим биопсийный материал при «выстреле» пистолета.

Трансректальная биопсия простаты

Биопсийным пистолетом с иглой будет проведен забор 14-24 фрагментов ткани предстательной железы через стенку прямой кишки. При каждом заборе материала Вы будете слышать соответствующий громкий звук (щелчок). После забора необходимого материала, врач извлечет ультразвуковой датчик.

Как проводится забор ткани при трансректальной биопсии простаты

Выстрел происходит в три этапа:

Трансректальная биопсия простаты

Игла для биопсии имеет наружную и внутреннюю часть, снабженную желобом для принятия биопсийного материала.

Трансректальная биопсия простаты

В нужном участке простаты происходит срез образца ткани путем движения наружной части на внутреннюю. Эти три действия происходят очень быстро за долю секунды и все три указанных события происходят как один. Данный выстрел сопровождается щелчком.

Трансректальная биопсия простаты

Образцы ткани после проведения трансректальной биопсии простаты будут отправлены в лабораторию для гистологического исследования.

Трансректальная биопсия простаты

Какова длительность трансректальной биопсии простаты

Сама манипуляция, включая местную анестезию в виде новокаиновой блокады, занимает около 30-35 минут. В целом трансректальная биопсия простаты вместе с подготовкой и последующим наблюдением займет около 3 -4 часов. Это время включает оформление и подписание документов, премедикацию (за 30-40 мин до процедуры), саму биопсию простаты (около 30 мин) и пребывание в палате после процедуры (2 часа). Процедура проводится «одним днем»- это значит, что после выполнения всех манипуляций в этот же день вы сможете отправиться домой.

Каков риск инфицирования при проведении процедуры биопсии простаты

Все оборудование, которое применяется в процедуре стерильно. Игла для биопсии простаты и игольчатый проводник являются одноразовыми. Благодаря этому отсутствует возможность инфицирования посредством оборудования. Минимальный риск инфекционного осложнения остается только при прохождении иглы через стенку прямой кишки в простате при трансректальном доступе. Для предотвращения этих негативных последствий до процедуры проводится очистительная клизма, а также до и после процедуры необходим прием противомикробных препаратов.

Стоимость биопсии предстательной железы

Популярный выбор

Фьюжн биопсия предстательной железы (трансректальная, когнитивная)

  • Цена за операцию неизменна независимо от уровня сложности
  • Биопсия предстательной железы проводится в филиале нашего партнера "Униклиника" по адресу г. Москва, Электрозаводская ул., 27, стр. 7
  • Дистанционная подготовка
  • Консультация Ковченко Григория Александровича перед биопсией предстательной железы
  • Когнитивная фьюжн биопсия предстательной железы на основе мультипараметрического МРТ малого таза
  • Местная анестезия (блокада нервных волокон предстательной железы)
  • Пребывание в комфортной палате 1-2 часа после процедуры (халат, тапки, душ)
  • Гистологическое заключение через 5-7 рабочих дней от эксперта мирового уровня (Андреева Ю.Ю.)
  • Связь по Whatsapp 24/7 (+7(495) 960-95-99)
28 000 руб. (финальная цена)
Оплачивается отдельно:
Общая анестезия (по желанию)
7000 ₽
Иммуногистохимическое исследование. О небходимости проведения ИГХ сообщает лаборатория. Это бывает редко, но на всякий случай мы предупреждаем
7500 ₽
Питание по меню ресторана
от 500 ₽
Ковченко Григорий Александрович
Автор статьи

Ковченко Григорий Александрович

Статьи по данной теме

Диета после биопсии простаты
После выполнения биопсии простаты необходимо соблюдать нестрогую диету. Ниже описаны продукты, которые наиболее часто используются в пищу в наших широтах и ограничения по их…
Читать полностью
Подготовка к биопсии простаты
Здравствуйте, меня зовут Ковченко Григорий Александрович. На протяжении более чем 12 лет я провожу биопсии простаты. Если вы прочитаете мою статью, то скорее всего…
Читать полностью
Промежностная биопсия простаты
Промежностная биопсия простаты заключается в заборе образцов ткани иглой через промежность. Этот метод проводится не так часто, как трансректальный. В каких случаях мне могут…
Читать полностью
Где сделать биопсию простаты
Если Вам назначили проведение биопсии простаты, необходимо тщательно подойти к вопросу “Где сделать биопсию простаты?”. Если вы задаетесь вопросом, где сделать биопсию простаты, в…
Читать полностью
Насколько больно делать биопсию простаты?
Здравствуйте, если вы ещё не читали моих статей о биопсии предстательной железы, то позвольте представиться. Меня зовут Ковченко Григорий Александрович. Более 12 лет я…
Читать полностью
Повторная биопсия простаты
В каких случаях проводится повторная биопсия простаты? Время ожидания результата биопсии предстательной железы составляет около недели. Дальнейшая тактика зависит от заключения гистолога. Результат считается…
Читать полностью
Цена (стоимость) биопсии простаты
Со стоимостью биопсии простаты в нашей клинике вы можете ознакомиться в прайсе. Почему стоимость биопсии простаты так сильно отличается в разных клиниках? Как и…
Читать полностью
Повторная биопсия простаты
В каких случаях проводится повторная биопсия простаты? Время ожидания результата биопсии предстательной железы составляет около недели. Дальнейшая тактика зависит от заключения гистолога. Результат считается…
Читать полностью
После биопсии простаты
Здравствуйте, меня зовут Ковченко Григорий Александрович. В этой статье попробую описать в хронологическом порядке что вас ждёт сразу и через некоторое время после биопсии,…
Читать полностью
Анализ ткани и результаты биопсии простаты
Для исследования при трансректальной биопсии простаты мы забираем от 12 до 30 столбиков ткани из разных областей предстательной железы длиной 20 мм и толщиной…
Читать полностью
Секс после биопсии простаты
Противопоказан ли секс после биопсии простаты? После биопсии предстательной железы существует риск развития инфекции мочевыводящих путей. Сама биопсия осуществляется через стенку прямой кишки. Обеспечить…
Читать полностью
Последствия и осложнения после биопсии простаты
Процедура биопсии простаты, как правило, хорошо переносится пациентами. Подробно о проведении этой процедуры можно прочитать в статьях «Трансректальная биопсия простаты» и «Промежностная биопсия простаты».…
Читать полностью
Как проводится биопсия простаты
Существует три метода проведения биопсии простаты. Трансректальный – наиболее распространенный метод биопсии простаты. При этом методе биопсия простаты выполняется через прямую кишку. После введения…
Читать полностью

Врачи направления

Видеоотзывы пациентов

Все видеоотзывы

Отзывы пациентов

Все отзывы

Смотрите также

Перейти на YouTube канал

У вас нет времени на посещение врача?

Запишитесь на консультацию online

Записаться на online консультацию