Насколько больно делать биопсию простаты?

Здравствуйте, если вы ещё не читали моих статей о биопсии предстательной железы, то позвольте представиться. Меня зовут Ковченко Григорий Александрович. Более 12 лет я провожу биопсии простаты всеми известными методами. В последнее время становятся популярными фьюжн биопсии. Чаще эти биопсии мы делаем под общей анестезией (наркозом), так как требуется больше времени на саму манипуляцию, поэтому обсуждение болевых ощущений тут не уместно. В этой статье я буду говорить о болевых ощущениях при трансректальной биопсии простаты или как теперь модно говорить трансректальной когнитивной фьюжн биопсии простаты.

Наша команда была одной из первой в России, кто активно пропагандировал блокаду перипростатических нервов при биопсии предстательной железы с целью обезболивания и более комфортной биопсии как для пациента так и для врача. По прежнему активно призываем всех врачей активно применять местное обезболивание во время биопсии простаты, т.к. это не только сделает процедуру максимально комфортной, но и повысит частоту выявляемости рака простаты, ведь о том, насколько больно делать биопсию простаты ходят разные слухи.

Проведение фьюжн биопсии возможно только на специализированном аппарате, таком как Hitach arietta v70.
Запатентованная технология RVS позволяет сопоставить УЗИ и МРТ в режиме реального времени и осуществить наведение на очаг с точностью до 1 мм.

Итак. Свыше 90% биопсий предстательной железы во всем мире выполняются через прямую кишку и по желанию биопсия может быть проведена как под местным так и под общим обезболиванием (наркозом). При этом в рамках выполнения трансректальной биопсии простаты существует такое понятие, как стандартная местная анестезия. В понятие “стандартная местная анестезия” при данной процедуре входит банальное введение геля с местным анестетиком в прямую кишку. После нескольких сотен проведенных биопсий предстательной железы под “стандартным обезболиванием” и, проведя опрос среди пациентов, мы пришли к выводу, что такая анестезия – далеко не лучшее решение и работает примерно у четверти случаев. Остальные 75% пациентов во время биопсии простаты указывали на довольно выраженные болевые ощущения.

После долгих поисков мы перепробовали несколько вариантов парапростатической блокады нервных волокон предстательной железы, и нашли оптимальный вариант, которым пользуемся уже не один год.

В настоящее время можно с уверенностью сказать, что:

Наши пациенты практически не испытывают никаких ощущений и тем более не испытывают боли во время биопсии простаты. Убедиться в этом вы можете, просмотрев видео, где наши пациенты рассказывают о своих ощущениях во время процедуры. С начала введения новокаиновой блокады в нашу практику еще не было мужчины, который заявил, что ему было очень больно во время биопсии простаты.

Отсутствие боли во время биопсии простаты достигается анестетической блокадой нервных волокон, иннервирующих предстательную железу.

Совсем ничего не почувствую?

Нет. Ощущения есть, некоторые из них действительно “неприятные”. Вы можете ощущать некоторый дискомфорт в самом начале процедуры при введении УЗИ датчика в прямую кишку. Также важным моментом является то, что во время выстрела пистолета слышен характерный щелчок, что может доставлять психологический дискомфорт.

Насколько больно делать биопсию простаты и как проводится новокаиновая блокада простаты?

Во время новокаиновой блокады выполняется 2-4 укола местного анестетика в область прохождения нервных волокон к предстательной железе.

При этом мы используем тонкую длинную иглу. Игла имеет такой же диаметр, как обычная игла от шприца.

Большинство пациентов уколов вообще не чувствуют. Только единичные больные рассказывают, что ощутили 1-2 укола из 4-х, и на вопрос “было ли вам больно?” или попробуйте описать боль во время блокады при биопсии простаты, они сравнивают первые два укола с укусом комара.

Дальнейшие манипуляции во время биопсии простаты проходят без боли!

Как побороть страх перед биопсией простаты?

Ожидание боли неизбежно приведет к страху перед биопсией простаты. Многие люди не могут больше ни о чем думать кроме этого. Несколько дней нормально не спят и т.д.

Для снижения психологического дискомфорта перед биопсией простаты настоятельно рекомендую последовать моим рекомендациям.

Беседа с врачом. Это самое первое что нужно сделать. Чаще всего уже после этого растворяется страх, тревога и ожидание худшего. По опыту могу сказать, что большинство пациентов испытывают страх не перед самой процедурой, а перед “неизвестным”. Если вас не покидает тревога, то изучите как можно больше информации. Все этапы вы можете узнать из наших статей и видео. Если вы будете четко знать порядок выполнения всех манипуляций, то это поможет значительно снизить психологический дискомфорт.

Проведение дня накануне процедуры в спокойной обстановке.

Постарайтесь ограничить себя от возникновения стрессовых ситуаций. Переживания, негативные эмоции и нервные расстройства приводят к большему страху перед процедурой. День накануне выполнения биопсии простаты лучше провести в спокойной обстановке, а также отдохнуть и хорошо выспаться.

Принесите с собой интересную историю из своей жизни. У вас будет 10-15 мин чтобы ее рассказать во время биопсии 🙂

Прием успокоительных препаратов.

При сильном стрессе и страхе, связанным с биопсией простаты, Вам может понадобиться прием седативных лекарственных средств накануне и перед процедурой. Обязательно поставьте в известность своего доктора о Вашем самочувствии для правильного назначения медицинских препаратов.

Я не могу побороть тревогу и страх! Что делать?

Перед биопсией простаты мы проводим комплексное обезболивание, которое включает:

• Премедикация за 30-40 минут до биопсии простаты
• Введением анестетического геля в прямую кишку
• Блокада нервных волокон предстательной железы

И если второй и третий этап анестезии вам уже понятен, то премедикация оказывает генерализованный эффект, то есть эффект на весь организм. В данной инъекции используется седативный препарат (например, трамадол или промедол). Препарат вводится в ягодичную мышцу за 30-40 минут до процедуры и помогает вам снизить уровень волнения, тревоги, а так же избежать подъема артериального давления (если у вас гипертоническая болезнь).

Помните! В течение 24 часов после премедикации вам запрещается управлять транспортным средством. Учтите это и заранее при планировании поездки домой.

Насколько больно делается биопсия простаты?

Надеемся, что мы сумели убедить вас в том, что мы в проводим биопсию простаты без боли и что данная процедура может быть не больнее укола в ягодичную мышцу.