Анализ ткани и результаты биопсии простаты

Дата публикации статьи - 17.06.2021

Для исследования при трансректальной биопсии простаты мы забираем от 12 до 30 столбиков ткани из разных областей предстательной железы длиной 20 мм и толщиной около 1 мм каждый. При промежностной, количество подобных кусочков в среднем составляет 50.

Анализ столбиков ткани для биопсии простаты
Анализ столбиков ткани для биопсии простаты

После этого образцы помещаются в отдельные пробирки которые содержат жидкость – всем известный формалин.

Пробирки для анализа биопсии простаты

В своей практике – мы никогда не кладем полученные столбики в один контейнер. этого мы используем специальные удобные пеналы в которые раскладывается ткань согласно ее локализации в простате.

Контейнер для столбиков при биопсии простаты
Контейнер для столбиков при биопсии простаты
Контейнер для столбиков при биопсии простаты

Для чего это нужно? Сегодня просто поставить диагноз рак простаты – мало. Для нас вожно определить и область железы где локализуется рак и объем поражения. В последствии эти данные напрямую повлияют на метод лечения.

Контейнеры маркируются и отправляются для гистологического анализа в лабораторию, где врач клинической лабораторной диагностики проводит изучение материала. Каждый кусочек ткани помещается в отдельный контейнер.

Такие контейнеры вмещают по 12 биоптатов. Для одной биопсии используется от 1 до 5 контейнеров.

По сути, после забора биопсийного материала работа врача уролога заканчивается и все что дальше происходит с полученной тканью, происходит в лаборатории патоморфологии. В лаборатории гистологический материал подвергается нарезке, окраске и помещается на предметные стекла.

Предметное стекло для анализов биопсии простаты

В таком виде он попадает под микроскоп врачу патоморфологу, который и ставит окончательный гистологический диагноз.

Результатом биопсии простаты является гистологическое заключение. Данное заключение нумеруется и хранится несколько десятилетий в архиве лаборатории.

Кроме этого, гитологический материал тоже хранится в лаборатории патоморфологии в двух видах:

Указанный материал может быть в любой момент доступен пациенту по запросу.

Сколько длиться анализ ткани после биопсии простаты?

После биопсии простаты образцы отправляются для гистологического анализа ткани. Подробно о проведении процедуры можно прочитать в статье «Как делают биопсию простаты». Время ожидания результата составляет 5-7 дней и зависит:

Что такое шкала Глисона?

Эта шкала была изобретена врачом Дональдом Глисоном еще в 1974 году и успешно применяется до настоящего времени при анализе ткани и выдаче результатов. Она разделена на 5 ступеней, означающих степень злокачественности онкологического новообразования (показано на рисунке ниже).

Анализ биопсии простаты

Результат при анализе одного образца ткани может варьировать от 1 до 5. Сумма Глисона складывается из двух цифр и может составлять от 2 до 10 баллов. При этом первая цифра при оценке будет означать степень злокачественности клеток, которые занимают больше половины объема гистологического образца. Вторая цифра будет показывать изменения клеток простаты, занимающие объем меньше половины материала. Стоит учитывать, что при анализе результата один и тот же суммарный результат по шкале Глисона у разных пациентов не означает одинаковую степень злокачественности при разной первой и второй цифре. Попросту говоря, сумма баллов по шкале Глисона 3+4 отражает меньшую злокачественность, чем 4+3.

Результаты биопсии простаты

Как происходит оценка результатов после биопсии простаты по шкале Глисона?

При анализе тканей, полученных в результате биопсии простаты, врач-гистолог изучает образцы под микроскопом, выбирает два наиболее злокачественных образца, анализирует их и дает окончательную оценку по шкале Глисона (от 1 до 5), складывая две цифры. Результат может варьировать от 2 до 10 баллов. Цифра 7 и выше указывает на наличие злокачественного образования с более агрессивным течением.

Оценка по сумме Глисона Агрессивность тканей опухоли Прогноз
6 или меньше низкая медленный рост, низкий уровень риска распространения в другие  ткани
7 средняя есть риск распространения рака простаты на другие ткани
8-10 высокая быстрый рост, высокий риск распространения на другие ткани

Низкий риск

После анализа образцов ткани предстательной железы при оценке по шкале Глисона 6 или меньше и уровне ПСА до 10 нг/мл рак предстательной железы имеет низкий уровень агрессивности. В данном случае возможны различные варианты лечения. В некоторых случаях возможно даже динамическое наблюдение без оперативного лечения.

Наблюдение может быть выбрано в случае, если при биопсии обнаружено менее 2-х столбиков, где объем поражения занимает менее 50%.

Обращаем внимание, что данная информация не является руководством к действию и обязательно должна быть рекомендована врачом!

Наблюдение и осмотр, включают пальцевое ректальное исследование, измерение уровня ПСА, УЗИ, повторную биопсию простаты, а также при необходимости КТ или МРТ. Данная группа пациентов имеет низкий риск распространения рака предстательной железы в другие органы и ткани и быстрого роста минимален в течение длительного времени.

Средний риск

Результат анализа по шкале Глисона 7 баллов и ПСА до 20нг/мл говорит о невысокой вероятности распространения рака простаты в другие органы и ткани в течение нескольких лет. Лечение, которое назначает врач (хирургическое вмешательство, лучевая терапия, медикаментозное лечение или комбинация этих методов), будет зависеть от возраста пациента и его общего состояния здоровья.

Высокий риск

Результат анализа ткани простаты 8 баллов и выше и уровень ПСА больше 20 нг/мл свидетельствует об «агрессивности» течения рака предстательной железы и высоком риске его распространения за пределы предстательной железы. В этом случае необходимо немедленное лечение пациента.

На рисунке изображена степень дифференциации клеток (от 1 до 5).

Шкала Глисона

Оценка по шкале:

Биопсия предстательной железы - цена

Трансректальная когнитивная Фьюжн биопсия предстательной железы

  • Проводится на основе МРТ органов малого таза
  • Клиника находится по адресу г. Москва, Электрозаводская ул.27, стр.7
  • Дистанционная подготовка перед манипуляцией с врачом Трофимчуком Антоном Дмитиревичем
  • Местная анестезия (блокада нервных волокон предстательной железы)
  • Пребывание в комфортной палате 1-2 часа после процедуры (халат, тапки, душ)
  • Гистологическое заключение через 5-7 рабочих дней от эксперта мирового уровня (Андреева Ю.Ю.)
  • Поддержка по телефону, Whatsapp, Телеграмму 24/7 (+7(495) 960-95-99)
28 000 руб.
Оплачивается отдельно:
Общая анестезия (по желанию)
7000 ₽
Иммуногистохимическое исследование. О небходимости дополнительного исследовния ткани (ИГХ) сообщает лаборатория. Это бывает редко, но на всякий случай мы предупреждаем
7500 ₽
Питание по меню ресторана
от 500 ₽

Промежностная Фьюжн биопсия предстательной железы

  • Проводится на аппарате экспертного класса Hitachi Arietta V90
  • Клиника находится по адресу г. Москва, Мичуринский проспект 15А
  • Дистанционная подготовка перед манипуляцией с врачом Трофимчуком Антоном Дмитиревичем
  • Общая анестезия (медикаментозный сон). Пробуждение наступает очень быстро, практически сразу после биопсии.
  • Пребывание в комфортной палате 3-4 часа после процедуры (халат, тапки, душ)
  • Гистологическое заключение через 5-7 рабочих дней
  • Поддержка по телефону, Whatsapp, Телеграмму 24/7 (+7(495) 960-95-99)
89 000 руб.
Оплачивается отдельно:
Пребывание в комфортной палате до следующего дня. Душ, питание, халат, тапки, одноразовое белье
9000
Иммуногистохимическое исследование. О небходимости проведения ИГХ сообщает лаборатория. Это бывает редко, но на всякий случай мы предупреждаем
7500

Промежностная когнитивная Фьюжн биопсия предстательной железы

  • Проводится на аппарате экспертного класса Hitachi Arietta V90
  • Клиника находится по адресу г. Москва, Мичуринский проспект 15А
  • Дистанционная подготовка перед манипуляцией с врачом Трофимчуком Антоном Дмитиревичем
  • Местная анестезия (блокада нервных волокон промежности и предстательной железы)
  • Пребывание в комфортной палате 3-4 часа после процедуры (халат, тапки, душ)
  • Гистологическое заключение через 5-7 рабочих дней
  • Поддержка по телефону, Whatsapp, Телеграмму 24/7 (+7(495) 960-95-99)
45 000 руб.
Оплачивается отдельно:
Пребывание в комфортной палате до следующего дня. Душ, питание, халат, тапки, одноразовое белье
9000
Иммуногистохимическое исследование. О небходимости проведения ИГХ сообщает лаборатория. Это бывает редко, но на всякий случай мы предупреждаем
7500
Общая анестезия
21000
Трофимчук Антон Дмитриевич
Автор статьи

Трофимчук Антон Дмитриевич

Статьи по данной теме

Подготовка к биопсии простаты
Здравствуйте, меня зовут Трофимчук Антон Дмитриевич. На протяжении более чем 12 лет я провожу биопсии простаты. Если вы прочитаете мою статью, то скорее всего…
Читать полностью
Диета после биопсии простаты
После выполнения биопсии простаты необходимо соблюдать нестрогую диету. Ниже описаны продукты, которые наиболее часто используются в пищу в наших широтах и ограничения по их…
Читать полностью
Трансректальная биопсия простаты
Существует 3 методики выполнения биопсии простаты: трансректальная, трансуретальная и промежностная (трансперинеальная). Трансректальная биопсия предстательной железы проводится с помощью введения датчика и специальной иглы через…
Читать полностью
Промежностная (трансперинеальная) биопсия простаты
Здравствуйте, меня зовут Трофимчук Антон Дмитриевич. Эта статья поможет вам получить исчерпывающую информацию о “промежностной биопсии простаты”. Скорее всего, вы уже читали разную информацию…
Читать полностью
Где сделать биопсию простаты
Если Вам назначили проведение биопсии простаты, необходимо тщательно подойти к вопросу “Где сделать биопсию простаты?”. Если вы задаетесь вопросом, где сделать биопсию простаты, в…
Читать полностью
Повторная биопсия простаты
В каких случаях проводится повторная биопсия простаты? Время ожидания результата биопсии предстательной железы составляет около недели. Дальнейшая тактика зависит от заключения гистолога. Результат считается…
Читать полностью
Насколько больно делать биопсию простаты?
Здравствуйте, если вы ещё не читали моих статей о биопсии предстательной железы, то позвольте представиться. Меня зовут Ковченко Григорий Александрович. Более 12 лет я…
Читать полностью
Цена (стоимость) биопсии простаты
Со стоимостью биопсии простаты в нашей клинике вы можете ознакомиться в прайсе. Почему стоимость биопсии простаты так сильно отличается в разных клиниках и почему…
Читать полностью
Повторная биопсия простаты
В каких случаях проводится повторная биопсия простаты? Время ожидания результата биопсии предстательной железы составляет около недели. Дальнейшая тактика зависит от заключения гистолога. Результат считается…
Читать полностью
После биопсии простаты
Здравствуйте, меня зовут Трофимчук Антон Дмитриевич. В этой статье попробую описать в хронологическом порядке что вас ждёт сразу и через некоторое время после биопсии,…
Читать полностью
Анализ ткани и результаты биопсии простаты
Для исследования при трансректальной биопсии простаты мы забираем от 12 до 30 столбиков ткани из разных областей предстательной железы длиной 20 мм и толщиной…
Читать полностью
Секс после биопсии простаты
Противопоказан ли секс после биопсии простаты? После биопсии предстательной железы существует риск развития инфекции мочевыводящих путей. Сама биопсия осуществляется через стенку прямой кишки. Обеспечить…
Читать полностью
Последствия и осложнения после биопсии простаты
Процедура биопсии простаты, как правило, хорошо переносится пациентами. Подробно о проведении этой процедуры можно прочитать в статьях «Трансректальная биопсия простаты» и «Промежностная биопсия простаты».…
Читать полностью
Как проводится биопсия простаты
Существует три метода проведения биопсии простаты. Трансректальный – наиболее распространенный метод биопсии простаты. При этом методе биопсия простаты выполняется через прямую кишку. После введения…
Читать полностью

Врачи направления

Видеоотзывы пациентов

Все видеоотзывы

Отзывы пациентов

Все отзывы

Смотрите также

Перейти на YouTube канал

У вас нет времени на посещение врача?

Запишитесь на консультацию online

Записаться на online консультацию