Степени варикоцеле

Выделяют три степени заболевания.

1 степень варикоцеле: На этой стадии заболевание протекает бессимптомно. Даже при прощупывании невозможно выявить расширение вен. Первую степень расширения вен возможно определить только при проведении инструментальным исследований, в первую очередь ультразвуковой диагностики. Как правило, это случайная находка при проведении профилактического или скринингового обследования мужчины.

2 степень варикоцеле: На данной стадии заболевания расширенные вены удается выявить при прощупывании мошонки. Визуально размер мошонки не изменен и сосуды не видны. При этом вены хорошо прощупываются в положении стоя, а лежа они могут и не определяться. При проведении пробы Вальсальвы отмечается увеличение размера вен. Суть пробы заключается в том, что мужчину просят натужиться, при этом происходит повышение внутрибрюшного давления, что приводит к скоплению большего количества крови в венах.

Рисунок. Расширение вен мошонки.

3 степень варикоцеле: В положении стоя расширенные вены видны при визуальном осмотре мошонки. Увеличенные сосуды можно прощупать в любом положении, как в положении стоя, так и лежа. При варикоцеле очень больших размеров вены настолько увеличены, расширены и извиты, что напоминают конгломерат «червей». Размер мошонки увеличивается, форма ее может деформироваться.

Считается, что варикоцеле малых и средних размеров незначительно влияет на репродуктивную функцию мужчины. У многих мужчин с варикоцеле больших размеров отмечаются изменения в спермограмме.

Варикоцеле третьей степени

Кроме того, степень расширения вен может являться косвенным предиктором исхода варикоцелэктомии. Отмечено, что у мужчин с варикоцеле больших размеров после операции отмечается более выраженное улучшение показателей сперматогенеза, по сравнению с мужчинами, страдавших варикоцеле 1-2 степени. С другой стороны, мужчины с варикоцеле небольших размеров, как правило, в спермограмме имеют невыраженные отклонения от нормы, поэтому, вероятно, и изменения после операции не так значительны.