Диагностика варикоцеле

Диагностика варикоцеле относительно не сложна. Варикоцеле средних и больших размеров может быть выявлено при обычном физикальном осмотре в положении стоя и лежа. Для диагностики варикоцеле малых размеров требуется проведение визуализирующих методов исследований, например, ультразвуковой диагностики. В большинстве случаев незначительное расширение вен яичка обнаруживается случайно при проведении ультразвукового исследования по другому поводу.

Лабораторная диагностика

Диагностика любого заболевания включает в себя комплекс стандартных лабораторных исследований, таких как общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
Мужчинам с варикоцеле также рекомендуется проведения анализов для определения уровня половых гормонов в крови и выполнение спермограммы, что позволит оценить состояние репродуктивной функции организма.

Рисунок. Спермограмма.

Физикальный осмотр

Рисунок. Варикоцеле.

Обследование проводиться в теплой комнате, обязательно в положении стоя и лежа. Диагностика варикоцеле больших размеров не представляет трудностей, потому что уже при визуальном осмотре видна деформация мошонки со стороны варикоцеле и расширенные вены хорошо просматриваются через стенку мошонки. При проведении осмотра в положении лежа, размер мошонки и вен становиться меньше в сравнении с положением стоя. Это связано с тем, что в положении лежа отток венозной крови от яичек становиться более эффективным, в сравнении с положением стоя. Расширение вен второй степени при визуальном осмотре, как правило, не видно, но легко обнаруживается при прощупывании мошонки в положении стоя. Для диагностики варикоцеле малых и средних размеров также может проводиться и такой функциональный тест, как проба Вальсальвы. Мужчину просят задержать дыхание и натужиться. При натуживании размер варикоцеле становиться больше, что дает возможность врачу его легко обнаружить.

Ультразвуковая диагностика варикоцеле

Ультразвуковая диагностика позволяет не только выявить расширение вен семенного канатика, но и оценить состояние яичек. Уменьшение размера и изменение консистенции яичка со стороны варикоцеле может свидетельствовать о его атрофию.

Ценным диагностическим методом исследования является УЗИ с допплерографией. Допплерография – разновидность ультразвуковой диагностики, позволяющая оценить не только состояние сосудов яичка, но и их кровоснабжение.

Рисунок. Ультразвуковая диагностика с доплерографией. Синим окрашиваются вены яичка, красным – артерии.

В некоторых случаях для диагностики варикоцеле могут использоваться такие методы исследований как магнитно-резонансная томография или венография, но лишь в исключительных случаях.