Эмболизация варикоцеле

Дата публикации статьи - 17.06.2021

Чрескожная эмболизация варикоцеле в настоящее время считается надежной и эффективной минимально инвазивной процедурой лечения расширенных вен семенного канатика.

Техника эмболизации варикоцеле

Чрескожная эмболизация варикоцеле требует селективной, т.е. избирательной, катетеризации вен семенного канатика с последующей их закупоркой специальным склерозирующим веществом или устройством. Хотя ранее были описаны и использовались различные методы закупорки, в настоящее время используют преимущественно специальные спирали, сделанные из нержавеющей стали или платины, склерозирующее вещество сульфат натрия тетрадецил, или их комбинация.

Процедура выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Эмболизация выполняется в ангиографическом кабинете. Вы будете лежать на спине, половые органы будут защищены от облучения. Для того чтобы “доставить” склерозирующее вещество к яичковым венам используется доступ через крупную вену, а точнее яремную или бедренную. Под контролем ультразвукового исследования вена прокалывается и в нее вводится проводник. Под контролем рентгеноскопии проводник подводиться к необходимому месту и яичковые вены эмболизируются.

Процедура эмболизации варикоцеле

Рисунок. Процедура эмболизации варикоцеле.

По окончании процедуры проводник извлекается. Остановка кровотечения из места вкола достигают ручным сжатием, после чего рана укрывается стерильной повязкой. Через 2-3 часа вы сможете отправиться домой.

Уже на следующий день вы будете в состоянии вернуться на работу, но рекомендуется избегать тяжелой физической нагрузки и контактных видов спорта в течение 5-7 дней.

Результаты эмболизации варикоцеле

Ранее чрескожная эмболизация варикоцеле характеризовалась высокой частотой неудачных попыток лечения, достигающих 20-30%, и высокой частотой рецидивов. В настоящее время частота успешно проводимых операций достигает 90%. Это связано как с накоплением опыта, так и с улучшением склерозирующего материала.

Преимуществом эмболизации варикоцеле является отсутствие риска формирования гидроцеле после лечения. Кроме того при  выполнении эмболизации исключается риск повреждения яичковой артерии и нарушения питания и кровоснабжения яичка.

Осложнения чрескожной эмболизации варикоцеле

Частота осложнений эмболизации варикоцеле по различным данным варьирует от 5% до 11%. Тромбофлебит венозного сплетения вокруг яичка, миграция спирали – возможные осложнения процедуры.

Один из основных недостатков эмболизации варикоцеле – это воздействие ионизирующего излучения. Однако, считается, что принятие специальных мер, таких как экранирование половых органов, использование низких доз облучения, позволяет снизить риск негативного влияния рентгенологического воздействия на организм.

Заключение

В настоящее время эмболизация варикоцеле не является золотым стандартом лечения, однако, это малоинвазивная амбулаторная процедура, характеризующаяся хорошими результатами, в некоторых случаях даже эквивалентными традиционным хирургическим методикам,  относительно невысокой частотой осложнений, быстрым восстановлением и невысокой стоимостью.

Ефремов Евгений Александрович
Автор статьи

Ефремов Евгений Александрович

Статьи по данной теме

Варикоцеле и бесплодие
По данным мировой статистики около 15% семейных пар, в которых партнеры находятся в репродуктивном возрасте, являются бесплодными. В 40-50% случаев причиной бесплодия являются проблемы…
Читать полностью
Варикоцеле слева – почему?
По различным данным, частота варикоцеле слева составляет от 90% до 98%. В 10% случаев варикоцеле может быть двусторонним. Изолированное правостороннее варикоцеле – крайне редкое…
Читать полностью
Причины варикоцеле
Как мы уже говорили в предыдущей статье, варикоцеле – это расширение кровеносных сосудов, а именно вен, находящихся в мошонке. Эти вены расположены позади и…
Читать полностью
Степени варикоцеле
Выделяют три степени заболевания. 1 степень варикоцеле: На этой стадии заболевание протекает бессимптомно. Даже при прощупывании невозможно выявить расширение вен. Первую степень расширения вен…
Читать полностью
Диагностика варикоцеле
Диагностика варикоцеле относительно не сложна. Варикоцеле средних и больших размеров может быть выявлено при обычном физикальном осмотре в положении стоя и лежа. Для диагностики…
Читать полностью
Симптомы варикоцеле
В большинстве случаев мужчины с варикоцеле не имеют никаких симптомов заболевания. Нередко оно обнаруживается случайно при обследовании мужчины, который обращается к врачу с жалобами…
Читать полностью
Рецидив (повторное) варикоцеле
Частота повторного образования варикоцеле варьирует от 0,6% до 35%. В большинстве случаев это зависит от выбранного метода варикоцелэктомии. В меньшей степени вероятность рецидива варикоцеле…
Читать полностью
После операции варикоцеле
Чего ожидать после операции варикоцеле? Первые два-три дня вы можете ощущать дискомфорт в области послеоперационной раны и мошонке на стороне, где ранее был патологический…
Читать полностью
Лапароскопическая операция при варикоцеле
Лучший метод лечения варикоцеле? В настоящее время ответ на этот вопрос вызывает споры даже среди врачей и ученых. Несмотря на широкую распространенность микрохирургической методики,…
Читать полностью
Микрохирургическая операция при варикоцеле
Несмотря на то, что в настоящее время существует множество техник варикоцелэктомии, микрохирургическая операция в настоящее время является “золотым стандартом” лечения варикоцеле. Микрохирургическая варикоцелэктомия может…
Читать полностью
Операция Мармара при варикоцеле
Операция Мармара – разновидность традиционного хирургического лечения варикоцеле. Операция Мармара также носит название субингвинальной варикоцелэктомии. Операция Мармара при варикоцеле выполняется в амбулаторных условиях, т.е.…
Читать полностью
Операция при варикоцеле
Традиционная операция при варикоцеле Традиционная операция может выполняться различными доступами. Удалению варикоцеле из пахового доступа носит название операции Иваниссевича, из ретроперитонеального доступа – операция…
Читать полностью
Делать ли операцию при варикоцеле?
Основная цель лечения варикоцеле – перевязка расширенных вен мошонки с целью нивелирования болевого синдрома и улучшения параметров спермограммы, нормализации функции яичек и восстановления фертильности…
Читать полностью
Лечение варикоцеле
Лечение варикоцеле можно разделить на консервативное и хирургическое. Консервативное лечение варикоцеле Не все урологи придерживаются мнения, что консервативное лечение эффективно при варикоцеле. Консервативное лечение…
Читать полностью
Последствия варикоцеле
Варикоцеле небольшого размера, как правило, не доставляет мужчинам никаких проблем и не вызывает тяжелых последствий. Варикоцеле второй и третьей степени может негативно влиять на…
Читать полностью
Варикоцеле
Варикоцеле – относительно распространенное явление среди мужчин, представляющее собой расширение вен, расположенных в мошонке позади яичка. Расширение этих вен сходно с тем, что происходит…
Читать полностью

Врачи направления

Отзывы пациентов

Все отзывы

У вас нет времени на посещение врача?

Запишитесь на консультацию online

Записаться на online консультацию