Операция Мармара при варикоцеле

Операция Мармара – разновидность традиционного хирургического лечения варикоцеле. Операция Мармара также носит название субингвинальной варикоцелэктомии.

Операция Мармара при варикоцеле выполняется в амбулаторных условиях, т.е. не требует госпитализации в стационар. Утром вы придете в клинику за несколько часов до операции, а через несколько часов после процедуры сможете отправиться домой.

Подготовка к лечению

Операция Мармара не требует специальной подготовки. Как и перед любой операцией, вы должны пройти стандартное обследование, включающее в себя общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, коагулограмму и анализы на гепатиты и ВИЧ, электрокардиограмму и рентген грудной клетки и др.

Также мы советуем вам перед операцией сдать анализы на определение уровня половых гормонов в крови, а также спермограмму.

Утром перед приходом в клинику вам необходимо сбрить волосы в паховой области на стороне варикоцеле.

Обезболивание

Операция Мармара выполняется под местной анестезией. Т.е. весть период хирургического вмешательства вы будете находиться в сознании. В месте разреза подкожно введут обезболивающий препарат.

Техника выполнения операции

Итак, перед выполнением разреза кожа инфильтрируется обезболивающим препаратом. Далее выполняется  разрез длиной около 3-4 см.

Рисунок. Небольшой разрез (3-3,5 см), выполняемый при операции Мармара.

Затем постепенно выделяется семенной канатик и выводится в рану, как показано на рисунке. Далее выделяются яичковые вены, при этом яичковая артерия и семявыносящий проток оставляют нетронутыми. Выделив вены, их перевязывают, остальные структуры семенного канатика погружаются в рану, после чего рана ушивается.

Преимущества операции Мармара

Операция Мармара – метод выбора хирургического лечения варикоцеле. Как мы говорили, существуют и другие способы лечения варикоцеле. Однако большинство хирургов отдают предпочтение операции Мармара, потому что она обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами.

Во-первых, операция Мармара выполняется под местной анестезией. Следовательно, исключена возможность развития побочных эффектов общей анестезии, необходимо, например, при лапароскопической или ретроперитонеальной варикоцелэктомии. При операции Мармара значительно ниже риск повреждения семявыносящего протока и артерии, в сравнении с другими традиционными методами варикоцелэктомии. При операции Мармара значительно ниже вероятность формирования гидроцеле после лечения (0,3%). В то время как эта цифра при ретроперитонеальном или паховом доступе составляет 7,2%.

Риск рецидива варикоцеле после операции Мармара наименьший в сравнении с другими методами лечения.

Операция Мармара менее травматична в сравнении с варикоцелэктомией из пахового или ретроперитонеального доступов. Наиболее распространенная жалоба после операции – это лишь незначительный дискомфорт. В то время как после других операций может наблюдаться болевой синдром. Лапароскопическая варикоцелэктомия также отличается незначительной травматичностью. Однако, если операция Мармара выполняется не более чем за 15-20 минут, то лапароскопическая методика требует 1-1,5 часов.

В настоящее время широкое применение нашла модификация  операции Мармара, а именно, микрохирургическая операция при варикоцеле, о которой вы сможете прочитать в следующей статье.