Операция Мармара при варикоцеле

Дата публикации статьи - 17.06.2021

Операция Мармара – разновидность традиционного хирургического лечения варикоцеле. Операция Мармара также носит название субингвинальной варикоцелэктомии.

Операция Мармара при варикоцеле выполняется в амбулаторных условиях, т.е. не требует госпитализации в стационар. Утром вы придете в клинику за несколько часов до операции, а через несколько часов после процедуры сможете отправиться домой.

Подготовка к лечению

Операция Мармара не требует специальной подготовки. Как и перед любой операцией, вы должны пройти стандартное обследование, включающее в себя общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, коагулограмму и анализы на гепатиты и ВИЧ, электрокардиограмму и рентген грудной клетки и др.

Также мы советуем вам перед операцией сдать анализы на определение уровня половых гормонов в крови, а также спермограмму.

Утром перед приходом в клинику вам необходимо сбрить волосы в паховой области на стороне варикоцеле.

Обезболивание

Операция Мармара выполняется под местной анестезией. Т.е. весть период хирургического вмешательства вы будете находиться в сознании. В месте разреза подкожно введут обезболивающий препарат.

Техника выполнения операции

Итак, перед выполнением разреза кожа инфильтрируется обезболивающим препаратом. Далее выполняется  разрез длиной около 3-4 см.

Операция Мармара при варикоцеле

Рисунок. Небольшой разрез (3-3,5 см), выполняемый при операции Мармара.

Затем постепенно выделяется семенной канатик и выводится в рану, как показано на рисунке. Далее выделяются яичковые вены, при этом яичковая артерия и семявыносящий проток оставляют нетронутыми. Выделив вены, их перевязывают, остальные структуры семенного канатика погружаются в рану, после чего рана ушивается.

Преимущества операции Мармара

Операция Мармара – метод выбора хирургического лечения варикоцеле. Как мы говорили, существуют и другие способы лечения варикоцеле. Однако большинство хирургов отдают предпочтение операции Мармара, потому что она обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами.

Во-первых, операция Мармара выполняется под местной анестезией. Следовательно, исключена возможность развития побочных эффектов общей анестезии, необходимо, например, при лапароскопической или ретроперитонеальной варикоцелэктомии. При операции Мармара значительно ниже риск повреждения семявыносящего протока и артерии, в сравнении с другими традиционными методами варикоцелэктомии. При операции Мармара значительно ниже вероятность формирования гидроцеле после лечения (0,3%). В то время как эта цифра при ретроперитонеальном или паховом доступе составляет 7,2%.

Риск рецидива варикоцеле после операции Мармара наименьший в сравнении с другими методами лечения.

Операция Мармара менее травматична в сравнении с варикоцелэктомией из пахового или ретроперитонеального доступов. Наиболее распространенная жалоба после операции – это лишь незначительный дискомфорт. В то время как после других операций может наблюдаться болевой синдром. Лапароскопическая варикоцелэктомия также отличается незначительной травматичностью. Однако, если операция Мармара выполняется не более чем за 15-20 минут, то лапароскопическая методика требует 1-1,5 часов.

В настоящее время широкое применение нашла модификация  операции Мармара, а именно, микрохирургическая операция при варикоцеле, о которой вы сможете прочитать в следующей статье.

Ефремов Евгений Александрович
Автор статьи

Ефремов Евгений Александрович

Статьи по данной теме

Варикоцеле и бесплодие
По данным мировой статистики около 15% семейных пар, в которых партнеры находятся в репродуктивном возрасте, являются бесплодными. В 40-50% случаев причиной бесплодия являются проблемы…
Читать полностью
Варикоцеле слева – почему?
По различным данным, частота варикоцеле слева составляет от 90% до 98%. В 10% случаев варикоцеле может быть двусторонним. Изолированное правостороннее варикоцеле – крайне редкое…
Читать полностью
Причины варикоцеле
Как мы уже говорили в предыдущей статье, варикоцеле – это расширение кровеносных сосудов, а именно вен, находящихся в мошонке. Эти вены расположены позади и…
Читать полностью
Степени варикоцеле
Выделяют три степени заболевания. 1 степень варикоцеле: На этой стадии заболевание протекает бессимптомно. Даже при прощупывании невозможно выявить расширение вен. Первую степень расширения вен…
Читать полностью
Диагностика варикоцеле
Диагностика варикоцеле относительно не сложна. Варикоцеле средних и больших размеров может быть выявлено при обычном физикальном осмотре в положении стоя и лежа. Для диагностики…
Читать полностью
Симптомы варикоцеле
В большинстве случаев мужчины с варикоцеле не имеют никаких симптомов заболевания. Нередко оно обнаруживается случайно при обследовании мужчины, который обращается к врачу с жалобами…
Читать полностью
Рецидив (повторное) варикоцеле
Частота повторного образования варикоцеле варьирует от 0,6% до 35%. В большинстве случаев это зависит от выбранного метода варикоцелэктомии. В меньшей степени вероятность рецидива варикоцеле…
Читать полностью
После операции варикоцеле
Чего ожидать после операции варикоцеле? Первые два-три дня вы можете ощущать дискомфорт в области послеоперационной раны и мошонке на стороне, где ранее был патологический…
Читать полностью
Эмболизация варикоцеле
Чрескожная эмболизация варикоцеле в настоящее время считается надежной и эффективной минимально инвазивной процедурой лечения расширенных вен семенного канатика. Техника эмболизации варикоцеле Чрескожная эмболизация варикоцеле…
Читать полностью
Лапароскопическая операция при варикоцеле
Лучший метод лечения варикоцеле? В настоящее время ответ на этот вопрос вызывает споры даже среди врачей и ученых. Несмотря на широкую распространенность микрохирургической методики,…
Читать полностью
Микрохирургическая операция при варикоцеле
Несмотря на то, что в настоящее время существует множество техник варикоцелэктомии, микрохирургическая операция в настоящее время является “золотым стандартом” лечения варикоцеле. Микрохирургическая варикоцелэктомия может…
Читать полностью
Операция при варикоцеле
Традиционная операция при варикоцеле Традиционная операция может выполняться различными доступами. Удалению варикоцеле из пахового доступа носит название операции Иваниссевича, из ретроперитонеального доступа – операция…
Читать полностью
Делать ли операцию при варикоцеле?
Основная цель лечения варикоцеле – перевязка расширенных вен мошонки с целью нивелирования болевого синдрома и улучшения параметров спермограммы, нормализации функции яичек и восстановления фертильности…
Читать полностью
Лечение варикоцеле
Лечение варикоцеле можно разделить на консервативное и хирургическое. Консервативное лечение варикоцеле Не все урологи придерживаются мнения, что консервативное лечение эффективно при варикоцеле. Консервативное лечение…
Читать полностью
Последствия варикоцеле
Варикоцеле небольшого размера, как правило, не доставляет мужчинам никаких проблем и не вызывает тяжелых последствий. Варикоцеле второй и третьей степени может негативно влиять на…
Читать полностью
Варикоцеле
Варикоцеле – относительно распространенное явление среди мужчин, представляющее собой расширение вен, расположенных в мошонке позади яичка. Расширение этих вен сходно с тем, что происходит…
Читать полностью

Врачи направления

Отзывы пациентов

Все отзывы

Смотрите также

Перейти на YouTube канал

У вас нет времени на посещение врача?

Запишитесь на консультацию online

Записаться на online консультацию