Лечение варикоцеле

Дата публикации статьи - 17.06.2021

Лечение варикоцеле можно разделить на консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение варикоцеле

Не все урологи придерживаются мнения, что консервативное лечение эффективно при варикоцеле. Консервативное лечение оправдано лишь при варикоцеле первой степени. Что оно в себя включает?

Во-первых, это так называемый “охранительный режим”. Мужчине советуется избегать тяжелых физических нагрузок, ограничить занятия такими видами спорта как верховая езда или езда на велосипеде, подъем штанги и другое. Это может провоцировать подъем давления в венах семенного канатика и более выраженных застой в них венозной крови. Также для улучшения оттока крови врачи рекомендуют носить суспензорий. Суспензорий представляет собой специальную повязку, которая позволяет иммобилизовать мошонку и поддерживать ее  в слегка приподнятом положении, что позволит улучшить отток, а, следовательно, уменьшить застой крови в венах семенного канатика.

Вторая линия консервативного лечения  варикоцеле – это медикаментозная терапия. Пациенту могут назначаться препараты, улучшающие микруциркуляцию и положительно влияющие на тонус вен. Эти препараты способствуют лучшей циркуляции крови, уменьшают ее застой в венах, а стенку сосуда делают более устойчивой к растяжению. Наиболее широко применяются такие препараты как пентоксифиллин, трентал и др. Назначаются они курсами по две-три недели.

Тем не менее, их эффективность в профилактике и лечении расширения вен семенного канатика остается весьма спорной.

Хирургическое лечение варикоцеле

В настоящее время не существует каких-либо более эффективных методов лечения варикоцеле кроме хирургического вмешательства. Никакие лекарства или народные средства не помогут вам избавиться от варикоцеле средних и больших размеров.

Однако вопрос о необходимости хирургического лечения варикоцеле до сих пор остается спорным. Не всем мужчинам требуется оперативное вмешательство.

Показания к хирургическому вмешательству

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  1. Наличие у мужчины варикоцеле больших размеров;
  2. Если супружеская  пара, в которой у мужчины выявлено варикоцеле, страдает бесплодием;
  3. Если у мужчины с варикоцеле отмечаются изменения качественного и количественного состава спермы.
  4. Выраженный дискомфорт или болевой синдром, связанный с наличием варикоцеле.

Хирургическое лечение варикоцеле

Лечение варикоцеле не показано мужчинам среднего возраста с нормальными показателями спермограммы или варикоцеле малых размеров.

Молодые люди с варикоцеле небольших размеров и нормальными показателями спермограммы могут иметь риск прогрессивного ухудшения функции яичек, поэтому они должны находиться под постоянным наблюдением и периодически сдавать сперму на анализ (один раз в один-два года).

Пациенты с одно- или двусторонним варикоцеле и признаками атрофии яичка (т.е. уменьшения его в размере), должны подвергаться обязательному лечению. Если у взрослого мужчины яичко не уменьшено, то такой пациент должен также находиться под динамическим наблюдением у врача и систематически сдавать анализы спермы, что поможет на ранних стадиях выявить нарушение функции яичка, связанное с варикоцеле и своевременно провести операцию.

В некоторых клиниках варикоцелэктомия проводят с профилактической целью для предупреждения развития атрофии яичка. Однако этот вопрос дискутабелен, и большинство врачей отказалось от хирургического лечения с целью профилактики осложнений.

Более подробную информацию вы найдете в статье “Делать ли операцию при варикоцеле?”

Виды хирургического лечения

В настоящее время доступны четыре основных  метода лечения варикоцеле:

  1. Традиционная операция;
  2. Микрохирургия варикоцеле;
  3. Лапароскопическая операция;
  4. Чрескожная эндоваскулярная эмболизация.

Более подробную информацию вы найдете в статье “Операция при варикоцеле”.

Профилактика варикоцеле и лечение без операции

К сожалению, в настоящее время не существует эффективных методов профилактики варикоцеле.

Ефремов Евгений Александрович
Автор статьи

Ефремов Евгений Александрович

Статьи по данной теме

Варикоцеле и бесплодие
По данным мировой статистики около 15% семейных пар, в которых партнеры находятся в репродуктивном возрасте, являются бесплодными. В 40-50% случаев причиной бесплодия являются проблемы…
Читать полностью
Варикоцеле слева – почему?
По различным данным, частота варикоцеле слева составляет от 90% до 98%. В 10% случаев варикоцеле может быть двусторонним. Изолированное правостороннее варикоцеле – крайне редкое…
Читать полностью
Причины варикоцеле
Как мы уже говорили в предыдущей статье, варикоцеле – это расширение кровеносных сосудов, а именно вен, находящихся в мошонке. Эти вены расположены позади и…
Читать полностью
Степени варикоцеле
Выделяют три степени заболевания. 1 степень варикоцеле: На этой стадии заболевание протекает бессимптомно. Даже при прощупывании невозможно выявить расширение вен. Первую степень расширения вен…
Читать полностью
Диагностика варикоцеле
Диагностика варикоцеле относительно не сложна. Варикоцеле средних и больших размеров может быть выявлено при обычном физикальном осмотре в положении стоя и лежа. Для диагностики…
Читать полностью
Симптомы варикоцеле
В большинстве случаев мужчины с варикоцеле не имеют никаких симптомов заболевания. Нередко оно обнаруживается случайно при обследовании мужчины, который обращается к врачу с жалобами…
Читать полностью
Рецидив (повторное) варикоцеле
Частота повторного образования варикоцеле варьирует от 0,6% до 35%. В большинстве случаев это зависит от выбранного метода варикоцелэктомии. В меньшей степени вероятность рецидива варикоцеле…
Читать полностью
После операции варикоцеле
Чего ожидать после операции варикоцеле? Первые два-три дня вы можете ощущать дискомфорт в области послеоперационной раны и мошонке на стороне, где ранее был патологический…
Читать полностью
Эмболизация варикоцеле
Чрескожная эмболизация варикоцеле в настоящее время считается надежной и эффективной минимально инвазивной процедурой лечения расширенных вен семенного канатика. Техника эмболизации варикоцеле Чрескожная эмболизация варикоцеле…
Читать полностью
Лапароскопическая операция при варикоцеле
Лучший метод лечения варикоцеле? В настоящее время ответ на этот вопрос вызывает споры даже среди врачей и ученых. Несмотря на широкую распространенность микрохирургической методики,…
Читать полностью
Микрохирургическая операция при варикоцеле
Несмотря на то, что в настоящее время существует множество техник варикоцелэктомии, микрохирургическая операция в настоящее время является “золотым стандартом” лечения варикоцеле. Микрохирургическая варикоцелэктомия может…
Читать полностью
Операция Мармара при варикоцеле
Операция Мармара – разновидность традиционного хирургического лечения варикоцеле. Операция Мармара также носит название субингвинальной варикоцелэктомии. Операция Мармара при варикоцеле выполняется в амбулаторных условиях, т.е.…
Читать полностью
Операция при варикоцеле
Традиционная операция при варикоцеле Традиционная операция может выполняться различными доступами. Удалению варикоцеле из пахового доступа носит название операции Иваниссевича, из ретроперитонеального доступа – операция…
Читать полностью
Делать ли операцию при варикоцеле?
Основная цель лечения варикоцеле – перевязка расширенных вен мошонки с целью нивелирования болевого синдрома и улучшения параметров спермограммы, нормализации функции яичек и восстановления фертильности…
Читать полностью
Последствия варикоцеле
Варикоцеле небольшого размера, как правило, не доставляет мужчинам никаких проблем и не вызывает тяжелых последствий. Варикоцеле второй и третьей степени может негативно влиять на…
Читать полностью
Варикоцеле
Варикоцеле – относительно распространенное явление среди мужчин, представляющее собой расширение вен, расположенных в мошонке позади яичка. Расширение этих вен сходно с тем, что происходит…
Читать полностью

Врачи направления

Отзывы пациентов

Все отзывы

У вас нет времени на посещение врача?

Запишитесь на консультацию online

Записаться на online консультацию