Рекомендации EAU Европейской ассоциации урологов по лечению гидроцеле

Дата публикации статьи - 17.06.2021

В 1972 году десятью известными урологами Европы во главе с профессором Равазини было принято решение об организации Европейской ассоциации урологов.  Годом рождения Европейской ассоциации урологов является 1973 год и в ее состав вошли 259 членов. В настоящее время Европейская ассоциация урологов насчитывает более 12,000 членов и представляет собой хорошо развитую научную организацию, ведущую активную исследовательскую работу в сфере урологии. Рекомендации по лечению урологических заболеваний разрабатываются на основании доказательной медицины. Что это значит? Это значит, что при разработке рекомендаций используются лишь та информация о лечение, диагностике и профилактике, эффективность и безопасность которых была доказана в процессе проведения многочисленных  научных исследований.  Таким образом, рекомендации Европейской ассоциации урологов представляют собой "вытяжку" знаний ученых и врачей со всего мира и являются прекрасным руководством в выборе наиболее подходящего обследования и лечения для пациентов.

В основе рекомендаций Европейской ассоциации урологов лежит шкала доказательности, которая учитывает не только эффективность и безопасность диагностики и лечения, но и экономическую целесообразность. Все подходы к диагностике и лечению того или иного заболевания оцениваются по четырехуровневой шкале доказательности. То есть чем выше уровень, тем больше было проведено крупных и качественных научных исследований, подтверждающих целесообразность той или иной процедуры.  Уровень доказательности 1 – самый высокий, а 4 – самый низкий. Исходя из уровня доказательности и богатого клинического опыта, формируются и степени клинических рекомендаций. Степень рекомендации А – высокая, В – средняя, С – низкая.

Теперь зная тонкости доказательной медицины, мы может рассмотреть рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению гидроцеле.

В настоящее время Европейской ассоциацией урологов разработаны рекомендации лечения гидроцеле у детей.

Первые 12-24 месяца жизни ребенка с гидроцеле как сообщающегося, так и изолированного типа,  хирургическое лечение не рекомендуется (уровень доказательности 4, степень рекомендации С). Это связано с высокой вероятностью самостоятельного рассасывания. Если гидроцеле сохраняется после 2 лет жизни ребенка, оправдано хирургическое лечение. У детей с сообщающимся гидроцеле выполняется хирургическое вмешательство из пахового доступа с перевязкой влагалищного отростка и пластикой оболочки яичка (уровень доказательности 4, степень рекомендации С). Для лечения простого гидроцеле отдается предпочтение хирургическому вмешательству из мошоночного доступа с пластикой оболочка яичка по технике Лорда или Жабуле.

Склеротерапия для лечения гидроцеле у детей не применяется из-за высокого риска попадания склерозанта в брюшную полость и развития перитонита (уровень доказательности 4, степень рекомендации С).

Гурбанов Шамиль Шукурович
Автор статьи

Гурбанов Шамиль Шукурович

Статьи по данной теме

Водянка яичка у ребенка и новорожденного
Водянка яичка у новорожденных и детей младшего возраста достаточно распространенное явление. Сообщающаяся водянка яичка у ребенка и новорожденного У новорожденных и детей младшего возраста…
Читать полностью
Обследование при водянке яичка
Диагноз водянки яичка, как правило, не представляет трудностей и не требует сложных и дорогостоящих исследований. Однако, казалось бы, даже самое простое заболевание может создавать…
Читать полностью
Водянка яичка у мужчин
Водянка яичка, или гидроцеле у мужчины – скопление жидкости во влагалищной оболочке вокруг яичка. У любого мужчины может возникнуть гидроцеле. В большинстве случаев водянка…
Читать полностью
Чем опасна водянка яичка и ее осложнения
В большинстве случаев водянка яичка не опасна для здоровья и вероятность осложнений относительно невелика. Могут встречаться следующие осложнения водянки яичка: Водянка яичка и паховая…
Читать полностью
Операция при водянке яичка у новорожденных и детей
Водянка яичка, как правило, не представляет серьезных проблем и не приносит ребенку особого дискомфорта или боли. В большинстве случаев у новорожденных и детей водянка…
Читать полностью
Водянка яичка после варикоцеле
Водянка яичка является одним из осложнений, которое может возникать после операции варикоцеле. Что такое варикоцеле? Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, которое может…
Читать полностью
Водянка яичка у мужчин
Водянка яичка, или гидроцеле у мужчины – скопление жидкости во влагалищной оболочке вокруг яичка. У любого мужчины может возникнуть гидроцеле. В большинстве случаев водянка…
Читать полностью
Водянка яичка у ребенка и новорожденного
Водянка яичка у новорожденных и детей младшего возраста достаточно распространенное явление. Сообщающаяся водянка яичка у ребенка и новорожденного У новорожденных и детей младшего возраста…
Читать полностью
Чем опасна водянка яичка и ее осложнения
В большинстве случаев водянка яичка не опасна для здоровья и вероятность осложнений относительно невелика. Могут встречаться следующие осложнения водянки яичка: Водянка яичка и паховая…
Читать полностью
Частые вопросы о водянке яичка
Вопрос №1. К кому необходимо обратиться за помощью? За помощью необходимо обращаться к квалифицированному урологу. Вопрос №2. Может ли у ребенка одновременно быть и…
Читать полностью
Лечение водянки яичка без операции
Когда  мужчине сообщают диагноз водянка яичка, у него возникает вопрос "Что делать?". В данной статье ответим на два традиционных вопроса, касающихся лечения водянки яичка…
Читать полностью
Лечение водянки яичка народными средствами
Лечение водянки яичка народными средствами – а существует ли оно? Многие пациенты, испытывая страх перед посещением врача или перед операцией, пытаются найти любые способы,…
Читать полностью
Операция при водянке яичка у мужчин
Операция при водянке яичка у мужчин, известная также как гидроцелэктомия, заключается в удалении "мешочка" с жидкостью, окружающего яичко. Цель операции – не только удалить…
Читать полностью
Фото водянки яичка
Для начала приведем фото интересных случаев водянки яичка, описанных в медицинской литературе. Гигантская паховая грыжа или гигантская водянка яичка? Пятидесятилетний мужчина обратился в клинику…
Читать полностью
После операции водянки яичка
Что происходит сразу после операции? Восстановление после хирургического вмешательства проходит под контролем медицинского персонала в специально оборудованной палате. Период полного восстановления непродолжителен и, как…
Читать полностью
Рецидив водянки яичка
Рецидив водянки яичка – повторное развитие гидроцеле после лечения. Частота рецидива водянки яичка составляет 5%. Но это крайне усредненное значение.  Вероятность развития повторной водянки…
Читать полностью
Стоимость операции при водянке яичка
Стоимость операции зависит от многих факторов: Где выполняется хирургическое вмешательство; Кто оперирует; Вида оперативного вмешательства; Используемого расходного материала; Вида анестезии; Количества дней проведенных в…
Читать полностью

Врачи направления

Видеоотзывы пациентов

Все видеоотзывы

Отзывы пациентов

Все отзывы

Смотрите также

Перейти на YouTube канал

У вас нет времени на посещение врача?

Запишитесь на консультацию online

Записаться на online консультацию