Рецидив водянки яичка

Рецидив водянки яичка – повторное развитие гидроцеле после лечения.

Частота рецидива водянки яичка составляет 5%. Но это крайне усредненное значение.  Вероятность развития повторной водянки яичка зависит от многих факторов: вида гидроцеле и выбранного для него метода лечения, причин заболевания и др. Например, частота рецидива водянки яичка у детей после операции из пахового доступа составляет лишь 0,06%. В то время как вероятность повторного гидроцеле после склеротерапии тетрациклином может достигать 20-30%.

Наиболее высок риск рецидива у пациентов с водянкой яичка большого размера.

Приведем несколько рассказов пациентов с рецидивом водянки яичка.

Первый пример рецидива водянки яичка

Здравствуйте, мне девятнадцать лет и я уже перенес две операции по поводу водянки яичка с обеих сторон. Первая операция была три года назад, вторая – два года назад. Я не принимаю никаких препаратов и считаю, что полностью здоров. Сейчас гидроцеле вернулось, причем с обеих сторон и я нервничаю из-за того, как выглядит моя мошонка. Но почему водянка вернулась? Я не хочу опять делать операцию, потому что моя мошонка будет выглядеть ужасно из-за шрамов. И я боюсь операции. У меня сидячая работа, и, когда я сижу, гидроцеле меня не беспокоит. Но когда я встаю, и особенно во время физической нагрузки, например, во время бега или ходьбы, мошонка значительно увеличивается в объеме. Я не могу даже познакомиться с девушкой, потому что не могу представить интимные отношения между нами, когда моя мошонка выглядит таким образом! Я очень расстроен, потому что у меня есть проблема, и я не знаю, почему она не ушла даже после операции? Необходима ли мне еще операция? И поможет ли она мне или водянка вернется обратно? Что я должен делать?

Мнение специалиста. Молодому человеку выполнялась операция по поводу водянки яичка. Можно предположить наличие у него сообщающегося гидроцеле, так как размер мошонки изменяется при физической нагрузке. Возможно, первое хирургическое вмешательство выполнялось исходя из предположения, что у молодого человека водянка яичка изолированного типа. В этом случае, основная причина заболевания – не закрывшийся влагалищный отросток – остается не устраненной и жидкость из брюшной полости может опять попадать в мошонку. Наилучшее решение – выполнение хирургического вмешательства из пахового доступа с перевязкой влагалищного отростка. После такой операции риск рецидива минимальный.

Второй пример рецидива водянки яичка

Я двадцатилетний молодой человек и мне уже было сделано две процедуры по поводу рецидива водянки яичка. Не раз у меня было воспаление придатка яичка (эпидидимит), но я соблюдал врачебные назначения. После первой процедуры аспирации гидроцеле вернулось через месяц. Я согласился на хирургическое вмешательство, но водянка вернулась опять. Неужели мне надо опять делать операцию?

Мнение специалиста. Вероятнее всего возникновение рецидивы водянки яичка были связаны с частыми случаями эпидидимита. Эпидидимит – это воспаление придатка яичка, которое может иметь инфекционную или неинфекционную природу. Чаще причина является инфекционной и при этом требуется подбор адекватной антибиотикотерапии. Иногда инфекция может переходить  в хроническую форму и ее лечение крайне сложно. В вышеприведенном случае гидроцеле может быть лишь реакцией влагалищной оболочки на воспаление придатка. Если это так, то прежде чем бросаться оперировать водянку, необходимо вылечить воспаление.

Третий пример рецидива водянки яичка

После операции по устранению паховой грыжи я начал ощущать боль в мошонке, а вокруг яичка начала скапливаться жидкость. Я обратился в клинику, и мне сказали, что у меня водянка яичка. Я согласился на аспирацию, но после этого жидкость скопилась опять. Мой доктор предполагает, что это происходит из-за того, что в процессе операции по поводу паховой грыжи были повреждены структуры семенного канатика. Правда ли это? И нужна ли мне операция?

Мнение специалиста. Наиболее вероятно, что в процессе герниопластики были повреждены лимфатические сосуды семенного канатика, в результате чего нарушился баланс между продукцией и обратным всасыванием жидкости во влагалищной оболочке. В данном случае стоит воздержаться от повторных аспираций, так как риск рецидива слишком высок. Если в течение 12-24 месяцев не произойдет обратного развития водянки, стоит прибегнуть к хирургическому вмешательству из мошоночного доступа.