Дата публикации статьи - 17.06.2021
Лечение гидронефроза делиться на медикаментозное и хирургическое. Выбор метода лечения зависит от многих факторов: степени гидронефроза, функции почек, причины гидронефроза, возраста пациента и др.
Медикаментозное лечение гидронефроза ограничено профилактическими мерами, направленными на контроль боли, предотвращение развития инфекционных осложнений и мочекаменной болезни.
Антибактериальное лечение и профилактика инфекционных осложнений имеет большое значение в замедлении прогрессирования гидронефроза и предотвращении нарушения функции почки. При острой инфекции назначается курс антибиотиков и уросептиков. При часто рецидивирующих и хронических инфекциях может назначаться постоянный прием низких доз антибактериальных препаратов и уросептиков. Уросептики – это препараты, которые в больших количествах накапливаются в моче и оказывают местное антисептическое, т.е. антибактериальное и противовоспалительное воздействие. В состав некоторых уросептиков входят не только химические вещества (хинолоны, нитрофураны), но и растительные экстракты, например, клюквы, розмарина, хвоща и др.
Медикаментозное лечение не позволяет избавиться от причины заболевания, иногда пациентам требуется хирургическое вмешательство. Исключением является гидронефроз и гидроуретер, развивающиеся на фоне нейрогенного мочевого пузыря. В этом случае терапия направлена на лечение функциональных расстройств мочевого пузыря.
Отдельно стоит рассматривать лечение острого гидронефроза, развивающегося в результате закупорки мочевыделительной системы камнем. Информацию об этом, вы сможете найти в статьях посвященных мочекаменной болезни.
Цель лечения – обеспечение нормального оттока мочи из почки и предотвращение развития осложнений.
При нарушении оттока мочи вследствие закупорки возможно применение следующих опций:
Рисунок. Мочеточниковый стент.
Рисунок. Нефростомия.
В случае острого гидронефроза цель лечения – незамедлительное устранение препятствия току мочи. Например, при закупорке камнем прибегают к эндоскопической хирургии или литотрипсии. Если причина закупорки не может быть решена безотлагательно, например, в случае наличия у пациента инфекции или почечной недостаточности, необходимо временное дренирование чашечно-лоханочной системы: установка стента или нефростомия. В последующем принимается решение о хирургическом вмешательстве.
При хроническом врожденном гидронефрозе необходимости в срочном устранении нарушения оттока мочи нет. До сих пор нет единого мнения о терапии врожденного расширения чашечно-лоханочной системы почки. Заболевание четвертой степени – несомненное показание к хирургическому лечению. Также операция необходима пациентам с рецидивирующими инфекциями мочевыделительной системы, снижением функции почек менее 40%. С другой стороны гидронефроз первой степени не требует никакого лечения. Расширение чашечно-лоханочной системы почки умеренной степени не является показанием к хирургическому вмешательству. Как правило, пациенту требуется плановые обследования для контроля течения заболевания. В случае возникновения осложнений, прогрессирования заболевания и снижения функции почек, следует обдумать необходимость операции.
Алексеев Артем Александрович
После лазерной энуклеации аденомы простаты (видео)
Коралловидные цистиновые камни. Через год после перкутанного удаления крупных камней почек (видео)
Перкутанная (чрескожная) литотриписия. Год после удаления коралловидных камней почек (видео)
Камень почки. Чрескожное дробление и удаление камня из почки. Видео отзыв
Варикоцеле. Операция Мармара. Отзыв. Видео отзыв
Аденома простаты. ТУР простаты (Трансуретральная резекция) 4 года назад. Видео отзыв
Коралловидный камень почки. Чрескожная нефролитотрипсия 10 дней назад. Видео отзыв
Гость
08.06.2013Лазерное дробление камней почки чрескожно. Миниперкутанная нефролитотрипсия (видео)
Недостатки дистанционного дробления камня почки или мочеточника (ДЛТ). Видео
Плохое мочеиспускание. Что делать если моча выходит с трудом? Аденома простаты
Аденома простаты больших размеров. Лапароскопическое удаление
Почечная колика. Что делать если камень застрял в почке или мочеточнике
Камень почки. Перкутанное (чрескожное) удаление. Когда нужна операция?
Колотинский Александр Борисович
Мелкий камень в почке (песок в почке). Почему нельзя доверять УЗИ?
Запишитесь на консультацию online
Записаться на online консультацию