Дата публикации статьи - 13.05.2023
Обрезание – хирургическая процедура, заключающаяся в частичном или полном удалении крайней плоти.
Обрезание вошло в широкую практику еще до того как медицина не была научно обоснованной отраслью. С тех пор обрезание стало рутинной процедурой. В настоящее время ведутся жаркие дебаты о необходимости рутинного выполнения удаления крайней плоти. Ряд врачей и ученых рассматривают рутинное циркумцизио как ненужную и неэстетическую операцию. Как сказал Роберт Дэрби, “с середины 18 века к концу 19 века представление о препуции, как об “украшении”, приносящем удовольствие мужчине и его партнеру изменилось… до чуть ли не бесполезного участка плоти и даже “врага” организма”.
В 1832 году циркумцизио выполнялось с целью избавления мужчин от ночных поллюций. В 1855 году выдвигалась теория о том, что циркумцизио предупреждает заражение сифилисом, а в 1865 году Натаниэль Хекфорд даже предположил, что обрезание лечит эпилепсию. В 1873 году в медицинском журнале была опубликована статья о том, что выполнение обрезания способствует избавлению от ночного недержания мочи. Также выдвигалось и множество других теорий о том, что удаление крайней плоти лечит косолапость, абдоминальную невралгию, заболевания глаз, слепоту, глухоту и немоту, ночное недержание кала. Поэтому в 1893 году Марк Леман заявил о необходимости широкого и повсеместного внедрения обрезания среди мальчиков. Начиная с 1890-ых до 1950-ых годов, выдвигались теории и о том, что циркумцизио предотвращает развитие туберкулеза, рака полового члена, рак простаты, рака языка. Если в 50-ых годах 19 века в Великобритании многие врачи выступили против обрезания, то в США и во всем мире все еще придерживались мнения о большой пользе циркумцизио. Со временем все чаще и чаще высказывались мнения о том, что циркумцизио не должно выполняться как рутинная процедура. В 1985 году была опровергнута теория о том, что обрезание предотвращает развитие инфекций мочеполовой системы, передачу ВИЧ.
Неопровержимой, однако, осталась теория о том, что обрезание снижает чувствительность полового члена.
Примерно 1/5 часть мужчин по всему миру подвергаются процедуре обрезания. В большинстве случаев – по религиозным или культурным причинам, в этом случае процедура выполняется сразу после рождения или в возрасте близкому к половому созреванию.
У мужчин старшего возраста обрезание чаще всего выполняется по медицинским показаниям.
Несмещаемая крайняя плоть у детей
Родители должны помнить о том, что у ребенка крайняя плоть может быть соединена с головкой пениса эпителиальными спайками (синехиями) – физиологический фимоз. В этом случае ретракция затруднена, препуций не сдвигается с головки.
Физиологический фимоз сохраняется у 50% детей первого года жизни, у 30% детей второго года. К четырем годам крайняя плоть спаяна с головкой пениса лишь у 10% детей, а к десяти годам эта цифра равна 5%.
Показаниями для выполнения обрезания являются:
Более подробную информацию о показаниях к выполнению циркумцизио вы найдете в статье “Зачем делать обрезание?”.
Вопрос о необходимости обрезания по медицинским показаниям не вызывает дискуссий. Выполнение удаления крайней плоти по медицинским показаниям является лечебной процедурой, приносящей пользу здоровью мужчины.
А вот решение о выполнении рутинного циркумцизио или обрезания по религиозным убеждениям должно быть хорошо обдумано родителями ребенка или непосредственно мужчиной. Родители должны взвесить все за и против, сравнить пользу и риск от обрезания, прежде чем соглашаться выполнение операции.
Более подробная информация, которая может помочь принять решение о необходимости выполнения обрезания, изложена в статьях “Делать ли обрезание?”, “Плюсы” и “Минусы” данной процедуры.
Существует множество техник выполнения обрезания крайней плоти, направленных на достижение одного и того же эффекта. Удаление крайней плоти – это операция одного дня, выполняемая под общей или местной анестезией. Суть операции заключается в обрезании части или всей крайней плоти и пришивании кожи ствола полового члена к слизистой оболочке, оставшейся под головкой полового члена. Накладываемые швы рассасываются самостоятельно и не требуют удаления после операции. Некоторые методики предусматривают бесшовное удаление препуция.
Более подробную информацию о процедуре циркумцизио вы можете найти в статье “Операция обрезание”.
К счастью, осложнения после обрезания развиваются крайне редко, даже несмотря на то, что иногда после выполнения операции по религиозным или культуральным убеждениям об осложнениях не сообщается, и они могут быть просто не учтены. По этой причине, публикуемые цифры не всегда могут отражать реальную частоту развития осложнений после процедуры. Мы настоятельно рекомендуем проводить процедуру обрезания у практикующего врача уролога в условиях стерильной операционной!
Осложнения обрезания включают:
Можно ли восстановить препуций после обрезания?
Да можно. Восстановление препуция в настоящее время можно осуществлять хирургическими и нехирургическими методами. Современные хирургические технологии и методики имеют большой успех.
Наиболее распространенные методы восстановления препуция – нехирургические. Применение устройств постоянного натяжения способствует постепенному растяжению оставшейся кожи полового члена.
При этом процесс восстановления крайней плоти занимает не один месяц.
К хирургическим методикам относят различные виды пластики кожи у корня полового члена, способствующие ее удлинению в дистальном направлении.
Микрохирургическое обрезание
Стоимость обрезания (циркумцизио) у мальчика
Ковченко Григорий Александрович
Гость
18.12.2017Гость
08.06.2013Варикоцеле. Микрохирургическая операция (видео)
Запишитесь на консультацию online
Записаться на online консультацию