Секс после обрезания

Крайняя плоть содержит наибольшее количество нервных рецепторов, по сравнению с остальными зонами полового члена. Некоторые необрезанные мужчины жалуются на повышенную чувствительность полового члена, иногда даже вызывающую болевые ощущения и преждевременную эякуляцию. Поэтому многие мужчины и женщины выступают за обрезание с целью снижения чувствительности и продления полового акта.

Оргазм, кульминация полового акта, не сопряжен с крайней плотью, а основан на активности нейронов в гипоталамусе (участок головного мозга).

Итак, давайте взглянем на результаты исследований, посвященных изучению чувствительности, восприятию и сексуальной функции после обрезания.

Результаты двух исследований, проведенных в США и опубликованных в 2002 году, свидетельствовали о равном или даже усиленном ощущении сексуального удовлетворения у мужчин после обрезания [Collins et al., 2002; Fink et al., 2002]. Средний возраст мужчин в обоих исследованиях составлял 37 лет и 42 года соответственно. В первом исследовании [Collins et al., 2002] не было  выявлено различий в сексуальных ощущениях, эрекции, эякуляции у мужчин до и после обрезания. Чувствительность полового члена также не была нарушена.

Во втором исследовании [Fink et al., 2002] изучались отзывы 123 мужчин, из которых 93% обрезание выполнялось по медицинским показаниям. Из них 62% были удовлетворены тем, что сделали обрезание (им нравился новый внешний вид полового члена), 50% мужчин сообщили и о других преимуществе обрезания. Изменений в сексуальной активности не отметил ни один мужчина. По отзывам некоторых мужчин,  чувствительность полового члена (несмотря на то, что напрямую она не измерялась) несколько снижалась после обрезания.  И мужчины и их половые партнеры отметили преимущества полового члена после обрезания. А в одном из исследований [Laumann et al., 1997] мужчины отмечали увеличение частоты орального секса, но при этом частота мастурбации и анального секса не изменилась  [Fink et al., 2002]. Так же мужчины заметили, что их половые партнеры стали чаще выступать инициаторами секса.

В сообщении 2004 года, основанном на исследовании отзывов мужчин Турции, подвергшихся обрезанию по немедицинским показаниям, было показано удлинение времени достижения эякуляции, что в свою очередь и удлиняло время полового акта [Senkul et al., 2004]. В другом исследовании было замечено, что время достижения эякуляции у мужчин Турции значительно ниже, по сравнению с мужчинами США, Англии и стран Европы.

В США было выполнено исследование, основанное на проведение количественных соматосенсорных тестов для оценки функций нервных окончаний полового члена обрезанных и необрезанных мужчин.  После обследования 43 необрезанных и 36 обрезанных в периоде новорожденности мужчин, не было выявлено никаких различий в чувствительности головки полового члена [Bleustein et al., 2005]. Стоит отметить, что в своем исследовании авторы учитывали факторы, нарушающие неврологический статус (возраст, эректильная функция, диабет, гипертензия и др.).

В Лондонском исследовании эректильной функции 150 мужчин (в возрасте от 18 до 60 лет) после обрезания были получены следующие результаты: у 74% мужчин либидо не изменилось, 69% испытывали меньше болевых ощущений во время полового акта, 44% мужчин и 38% половых партнеров отметили преимущества обрезания. У 38% мужчин ощущения, испытываемые во время секса, усилились, у 44% – не изменились, а у 18% – уменьшились. При этом 61% мужчин были удовлетворены обрезанием, а 17% – нет.

В исследовании 2005 года, посвященном изучению половых отношений 500 пар, было установлено, что среднее  время достижения эякуляции при влагалищной стимуляции пениса составляло 6,7 минут (от 0,7 до 44,1 мин) у обрезанных мужчин и 6,0 минут (от 0,5 до 37,4 мин) у необрезанных мужчин [Waldinger et al., 2005].  Сходные результаты были получены и в Нидерландах, США, Англии, Испании.  Таким образом, не отмечается статистически значимой разницы в длительности полового акта у обрезанных и необрезанных мужчин. Время достижения эякуляции при вагинальной стимуляции укорачивается с возрастом: у мужчин в возрасте 18-30 лет эта цифра составляет 6,5 минут, в сравнении с мужчинами старше 51 года, у которых эякуляция в среднем наступает через 4,3 минуты.

При рандомизированном контролируемом исследовании, в котором было задействовано 4456 сексуально-активных  мужчин в возрасте от 15 до 49 лет, не было выявлено различий ни в сексуальной удовлетворенности, ни в функциональной активности между необрезанными мужчинами (2246) и мужчинами, подвергшимися обрезанию (2210) [Kigozi et al., 2008]. Через 6 месяцев после обрезания проблемы с пенетрацией отмечались у 1,4% мужчин, боль во время полового акта у 0,6% (у необрезанных мужчин эти цифры составляли 0,6% и 1,2% соответственно). Удовлетворенность сексуальной жизнью отмечалась у 98,5% обрезанных мужчин и 98% необрезанных мужчин.

Крупное рандомизорованное контролируемое исследование, проведенное в Кении не подтвердило того, что обрезание снижает чувствительность полового члена. 54% мужчин отмечали усиление чувствительности  полового члена, а 55% – более легкое достижения оргазма [Krieger et al., 2008]. Факт, что обрезание не нарушает, а в некоторых случаях и усиливает,  ощущения удовлетворения во время полового акта, должен убедить мужчин не боятся процедуры обрезания[Sharlip, 2008].

Объективным методом исследования чувствительности является измерение пудендальных потенциалов возбуждения (ППВ), отражающих передачу нервных импульсов головки и полового члена по пудендальному нерву. Не вдаваясь в подробности обследования, отметим, что средняя длительность ППВ у мужчин после обрезания  на 2,76 миллисекунды длиннее [Senol et al., 2008]. Авторы исследования сделали выводы, что обрезание влияет на сексуальные ощущения путем продления  ППВ на 5% и удлиняет половой акт.

Клиническое исследование, проведенное в Сан-Франциско [Sorrells et al., 2007], свидетельствовало о снижении чувствительности полового члена мужчины после обрезания.

Ощущения в сексе после обрезания

Обратим внимание на то, что для мужчины наиболее важно – это возникающие во время стимуляции сексуальные ощущения, а не сама чувствительность полового члена. Первое исследование процесса возбуждения мужчины, проведенное в Монреале и основанное на получении тепловизионного изображения пениса, не выявило различий в ощущениях обрезанных и необрезанных мужчин в возрасте 18-45 лет (средний возраст 24 года) [Payne et al., 2007a]. Ощущения и восприятие оценивались путем измерения температуры поверхности кожи ниже головки полового члена вблизи венечной борозды. И температура пениса, и пороговая величина касания (минимальная величина воздействия, при котором возникает ощущение) были ниже у необрезанных мужчин, свидетельствуя о более низкой чувствительности неэрегированного полового члена.

Исследование, проведенное в Южной Корее, основывалось на обследовании 373 сексуально-активных мужчин в возрасте 30-57 лет, из которых 255 подверглись обрезанию (средний возраст 37,1 лет) и 118 были не обрезаны (средний возраст 38,2 года). Из 255-ти обрезанных мужчин 138 вели половую жизнь до процедуры циркумцизио. При анализе результатов опроса мужчин, не было выявлено достоверных различий в сексуальном влечении, эрекции, эякуляции и времени достижения эякуляции у обрезанных и необрезанных мужчин.  8% отмечали усиление чувства удовольствия при мастурбации.