Ургентное недержание мочи у женщин

Дата публикации статьи - 17.06.2021

Ургентное недержание мочи – вид недержания, при котором у женщины возникает внезапное сильное желание помочиться, сопровождающееся непроизвольным мочеиспусканием, происходящим до того как она успевает достигнуть туалетной комнаты.

Основная причина ургентного недержания у женщин – это непроизвольные неконтролируемые сокращения мышц мочевого пузыря (детрузора).

Что может вызывать ургентное недержание у женщин?

Когда непроизвольные сокращения мочевого пузыря возникают у людей без неврологических заболеваний, такой тип недержания называют нестабильностью мочевого пузыря или нестабильностью детрузора. Это может быть связано с неправильными привычками. Нередко родители говорят ребенку сходить в туалет перед выходом, хотя он не хочет в туалет. Многие женщины продолжают так делать, повзрослев, т.е. "на всякий случай". Посещение туалета, когда это не требуется, раздражает мочевой пузырь, вызывая его спазмы до того как он наполнился. Это приводит к тому, что в дальнейшем мочевой пузырь не в состоянии удерживать нормальное количество мочи (300-400 мл). Также объем мочевого пузыря уменьшается с возрастом.

Ненормальное сокращение детрузора может быть связано с неврологическими заболеваниями. Такой тип ургентного недержания носит названия гиперрефлексия детрузора. Неврологический дефицит может быть вызван деменцией, болезнью Паркинсона, нарушением мозгового кровообращения, травмой спинного мозга и др.

Неконтролируемые сокращения детрузора могут быть вторичными по отношению к воспалению мочевого пузыря вследствие инфекции, опухолевого процесс, мочекаменной болезни и др.

Прием некоторых лекарственных препаратов, хронический болевой синдром, перенесенные операции на органах полости таза могут приводить к нарушению контроля над мочеиспусканием.

Некоторые продукты питания и напитки (кофеин, сладкое, цитрусовые и газированные напитки, приправы, томат-содержащие продукты) могут раздражать мочевой пузырь, ухудшая симптомы ургентного недержания. Недостаточное потребление жидкости обуславливает высокую концентрацию мочи и ее раздражающее действие на стенки пузыря.

Жизнь женщин с ургентным недержанием мочи

Пример №1

У Елены никогда не было проблем с контролем над мочеиспусканием до 2011 года, когда перенесла операцию по удалению матки. После этого женщина начала бегать в туалет каждые 20,30 или 45 минут в течение дня, а также неоднократно вставать ночью. "Я носила супер-впитывающие прокладки, потому что всегда боялась оставить лужу после себя." Елена пыталась работать, но не могла выполнять свои обязанности без перерывов каждые полчаса, чтобы сходить в туалет. "Я знала расположение всех общественных туалетов в моем районе." Она постоянно переживала из-за запаха. Ургентное недержание удерживало ее от участия в любимых спортивных мероприятиях, которыми она раньше наслаждалась. "Хуже всего то, что мои проблемы оказывали влияние на близость с мужем. Это было ужасно угнетающим." Елене было 42, но она чувствовала, что живет как 90-летняя. Ургентное недержание истощило женщину психически и физически.

Пример №2

Медсестра Светлана начала испытывать ургентный позывы на мочеиспускание после рождения второго ребенка, когда ей было 34 года. "Это может происходить в любое время в любом месте. Я помню, я была на автозаправочной станции, когда почувствовала неконтролируемый позыв и не смогла удержаться от мочеиспускания. Мне пришлось ехать домой, сидя на полиэтиленовом мешке! В другой раз я меняла повязку дома у пациента, когда у меня возникло желание помочиться, мне пришлось все бросить и бежать в туалет, но у меня все равно произошла утечка и я попала в казусную ситуацию. Я стала всегда носить с собой сменное белье и одежду и вставала ночью в туалет, что с утра делало меня ужасно разбитой."

Как лечить ургентное недержание мочи у женщин?

Диета при ургентном недержании мочи

Необходимо исключить из диеты, все продукты, которые могут оказывать раздражающее действие на мочевой пузырь.

Тренировка мочевого пузыря

Контроль над мочеиспусканием у женщин может быть улучшен путем тренировки пузыря удерживать большее количество мочи. Это достигается путем отсрочки мочеиспускания (подавление желания помочиться в течение определенного периода времени) и опорожнения по графику (мочеиспускание в определенное время с постепенным увеличением продолжительности периодов между посещением туалета). Женщине рекомендуется вести дневник мочеиспусканий.

Контроль мочеиспускания

Это ряд техник, которые помогают женщине после возникновения ургентного позыва к мочеиспусканию достигнуть туалета до утечки мочи. Этому способствует тренировка мышц тазового дна, отвлечение от проблемы (умение переключиться на другие вещи, чтобы отвлечь внимание от позывов к мочеиспусканию). Помогает надавливание на клитор или промежность (этого можно достичь путем создания давления руками, свернутым полотенцем или прислонившись к углу стола), сжимание ягодиц, дыхательные упражнения, раздражение передней стенки живота и др.

Медсестра Светлана (пример №2) рассказала, как она избавилась от ургентного недержания. "Врач посоветовал мне исключить из рациона кофеин. Это помогло, но полностью симптомы ургентного недержания не ушли. Я принимала таблетки против ургентного недержания, чтобы успокоить мой мочевой пузырь. Таблетки помогли, но из-за них у меня была постоянная сухость во рту и ощущение неприятного запаха изо рта. Всякий раз, когда я прекращала пить таблетки, симптомы возвращались. " Что помогло Светлане? "Я завела дневник мочеиспусканий. В течение первых трех дней я записывала, сколько жидкости я выпиваю в течение дня, как часто я хожу в туалет и объем мочеиспускания за раз." Оказалось, что Светлана посещала туалет 15 раз в день (при норме 5-6 раз) и 3 раза ночью (при норме до 1 раза). "На основании этого мы вместе с врачом составили план, как часто я должна ходить в туалет и как долго надо продержаться до следующего мочеиспускания. Также я научилась преодолевать позывы к мочеиспусканию. Я старалась отвлечься на что-нибудь другое, и через минуту или около того желание исчезало." Тренировка мочевого пузыря не происходит в одночасье, вам надо быть сосредоточенным и терпеливым, поскольку это может занять не одну неделю, прежде чем вы начнете замечать улучшения.

Другие методы лечения ургентного недержания у женщин

При ургентном недержании у женщин могут использоваться такие же методики, как и для стрессового недержания: упражнения Кегеля и вагинальные конусы для мышц тазового дна, электростимуляция, обратная биологическая связь.

Медикаментозная терапия ургентного недержания мочи у женщин

Для лечения ургентного недержания мочи у женщин используются различные препараты, как по отдельности, так и в комбинации.

Наиболее широко применяются антихолинергические препараты. Они работают путем угнетения сократительной активности мочевого пузыря, задерживая позывы к мочеиспусканию.

Более подробную информацию вы найдете в статье "Таблетки при недержании мочи у женщин".

Электрическая стимуляция нервов при ургентном недержании у женщин

Сакральная стимуляция нервов: электронное устройство имплантируется в спину, благодаря чему подаются несильные электрические сигналы к крестцовому нерву, который участвует в иннервации мочевого пузыря. Эти сигналы помогают контролировать детрузор и уменьшить количество аномальных сокращений.

Сакральная стимуляция нервов при ургентном недержании мочи у женщин

Рисунок. Сакральная стимуляция нервов при ургентном недержании мочи у женщин

Чрескожная стимуляция большеберцового нерва: источник электрического тока подводится к большеберцовому нерву в области голеностопного сустава женщины. Предполагается, что электрическая стимуляция этого нерва оказывает положительное влияние на сократительную активность детрузора при ургентном недержании мочи.

Ургентное недержание мочи у женщин и варианты его лечения

Уролог Елены (из примера №1) сначала прописала ей лекарства. Но таблетки женщине значительного облегчения не принесли и вызывали побочные эффекты. "После я пыталась выполнять упражнения Кегеля, прибегала к помощи обратной биологической связи, но мне это не помогло. Я согласилась на предложение врача о сакральной стимуляции и не жалею об этом. Я чувствую себя на 100% здоровой. Теперь я могу ездить за сотни километров, ходить в кино или по магазинам, не беспокоясь, что у меня случится авария. Теперь я не испытываю никакого страха перед интимными отношениями с моим мужем. А главное, ко мне вернулось мое достоинство."

Инъекции ботокса

Если медикаментозное лечение не увенчалось успехом, могут быть рекомендованы инъекции ботулинического токсина (ботокса). Во время этой процедуры путем цистоскопии ботокс вводится в мышцы мочевого пузыря.

Хирургическое лечение ургентного недержания мочи у женщин

Хирургическое лечение при ургентном недержании мочи может быть направлено на достижение следующих целей:

Хирургическое лечение – крайняя мера при лечении ургентного недержания мочи у женщин.

Существуют различные методы лечения ургентного недержания мочи у женщин. При этом не каждой женщине подходит один и тот же вид терапии. Записавшись на консультацию к врачу, вы сможете обсудить проблему ургентного недержания и подобрать наилучшее для вас решение проблемы.

Гурбанов Шамиль Шукурович
Автор статьи

Гурбанов Шамиль Шукурович

Статьи по данной теме

Операция при недержании мочи у женщин
Женщинам, у которых симптомы недержания мочи не поддаются консервативному лечению, показано хирургическое вмешательство. Операция при недержании у женщин – более агрессивный метод лечения и…
Читать полностью
Недержание мочи у пожилых женщин
Множество факторов влияет на развитие дисфункции мочевого пузыря и недержания мочи в пожилом возрасте, включая гормональные перестройки организма, образ жизни, побочные эффекты принимаемых постоянно…
Читать полностью
Стрессовое недержание мочи у женщин
Стрессовое недержание мочи – самая распространенная форма недержания среди женщин. Мочевой пузырь Мочевой пузырь состоит из мышцы, которая носит название детрузор. При скоплении мочи…
Читать полностью
Стоимость операции при недержании мочи
Стоимость операции зависит не только от вида хирургического вмешательства, но и от сопутствующих расходов, начиная от предоперационного обследования и до медицинских материалов, используемых в…
Читать полностью
Гимнастика и упражнения Кегеля при недержании мочи
Упражнения Кегеля при недержании мочи у женщин направлены на укрепление мышц тазового дна. Эти мышцы обеспечивают удержание органов малого таза на месте. Когда они…
Читать полностью
Слинговая операция TVT
Что такое операция TVT? Операция TVT (Tension-free Vaginal Tape) – процедура, разработанная для помощи женщинам со стрессовым недержанием мочи. Для этого используется искусственная лента,…
Читать полностью
Народное лечение и средства при недержании мочи у женщин
Многие люди при возникновении какого-либо заболевания не обращаются к врачу, отказываются от приема препаратов или хирургического лечения, и всю надежду вкладывают в народное лечение…
Читать полностью
Слинговая операция TVT
Что такое операция TVT? Операция TVT (Tension-free Vaginal Tape) – процедура, разработанная для помощи женщинам со стрессовым недержанием мочи. Для этого используется искусственная лента,…
Читать полностью
Препараты и таблетки при недержании мочи
Препараты и таблетки при недержании мочи Ряд препаратов может назначаться женщине при недержании мочи. Как правило, медикаментозная терапия не позволяет полностью справиться с проблемой,…
Читать полностью
Лечение недержания мочи у женщин
Лечение недержания мочи у женщин можно разделить на консервативное и хирургическое. Стратегия выбора – это консервативные методы. При их неэффективности или при некоторых других…
Читать полностью
Причины недержания мочи у женщин
Общая распространенность недержания мочи у женщин варьирует от 8,5% до 38%. Большинство женщин страдает от стрессового недержания мочи. Существует множество причин недержания мочи у…
Читать полностью
Недержание мочи после родов
Немало женщин во время беременности испытывает недержание мочи. У некоторых недержание может быть умеренным и нечастным. Для других недержание мочи становится серьезной проблемой. Недержание…
Читать полностью

Врачи направления

Видеоотзывы пациентов

Все видеоотзывы

Отзывы пациентов

Все отзывы

Смотрите также

Перейти на YouTube канал

У вас нет времени на посещение врача?

Запишитесь на консультацию online

Записаться на online консультацию