Стадии рака мочевого пузыря

Дата публикации статьи - 17.06.2021

Что такое стадия рака?

Стадия рака дает оценку, как велика опухоль и насколько она распространилась в организме. Ряд анализов и обследований позволяет получить информацию о стадии рака мочевого пузыря. Определив стадию опухоли, врач может подобрать наиболее эффективное лечение и дать прогноз заболевания.  Существует несколько систем классификации рака по стадиям, но наиболее широкое применение находит система TNM.

В системе TNM оцениваются: размер опухоли (T – tumor, англ. – опухоль),  вовлечение в процесс рядом расположенных лимфатических узлов (N – node, англ. – узел)  и наличие метастазов (M – metastasis,  англ. – метастазы). В каждой категории T, N и M выделяют несколько подкатегорий, обозначаемых цифрами от 0 до 4.  Это позволяет более детально описать каждую категорию.

Инвазивная опухоль мочевого пузыря

Рисунок. Инвазивная опухоль мочевого пузыря.

Оценка размера опухоли – категория T

Для этого врачу необходимы данные компьютерной или магнитно-резонансной томографии, биопсии и эндоскопического осмотра мочевого пузыря. Биопсия позволяет определить распространенность опухоли вглубь стенки мочевого пузыря и  степень рака, об этом вы сможете прочитать в статье "Степени рака мочевого пузыря".

Стадии рака мочевого пузыря

Рисунок. Стадии рака мочевого пузыря.

TX – недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
T0 – нет данных за первичную опухоль;
Ta – поверхностный папиллярный рак;
CIS (или Tis) – поверхностный рак in situ (плоский рак);
T1 – опухоль распространяется на подслизистый слой;
T2 – опухоль прорастает в мышечную оболочку;
T2a – рак затрагивает поверхностные слои мышц;
T2b – рак распространяется на весь мышечный слой;
T3 – опухоль поражает жировой слой;
T3a – раковые клетки в жировом слое возможно обнаружить только под микроскопом;
T3b – рак обнаруживается при обследовании, например КТ или МРТ, или визуальном осмотре;
T4 – рак распространяется за пределы мочевого пузыря;
T4a – опухоль поражает простату, матку или влагалище;
T4b – рак распространяется на органы таза и полость живота.

Распространенность опухоли

Рисунок. Распространенность опухоли, категория Т.

Оценка лимфатических узлов – категория N

Категория N дает оценку состоянию лимфатических узлов. Лимфатические узлы представляют собой маленькие, бобовидной формы образования, которые играют важную роль в защите организма. Лимфатические узлы расположенные рядом с органом называются регионарные. Лимфоузлы, расположенные в других частях организма, носят название отдаленных.

Лимфатические узлы органов таза

Рисунок. Лимфатические узлы органов таза.

NX – недостаточно данных для оценки лимфатических узлов;
N0 – нет данных за поражение лимфатических узлов;
N1 – рак распространяется на один регионарный узел;
N2 – опухоль поражает два и более регионарных лимфоузлов;
N3 – рак поражает лимфоузлы таза, расположенные вокруг крупных сосудов, а также лимфоузлы паховой области.

Метастазы – категория М

М0 – метастазов нет;
М1 – метастазы есть.

Как прочитать запись по системе TNM?

Например, если врач написал в истории Т4N1M0, это значит, что у пациента опухоль распространилась за пределы мочевого пузыря, затронула один регионарный лимфоузел, без метастазов.

Стадии рака мочевого пузыря

Врач определяет стадию рака мочевого пузыря на основании классификации по системе TNM.

Стадия 0а: Ранняя стадия рака, поражающая лишь поверхность слизистой оболочки мочевого пузыря. Раковые клетки сгруппированы вместе и легко удаляются. Опухоль на этой стадии носит название неинвазивной папиллярной уротелиальной карциномы (Ta,N0,M0).

Стадия 0is: Эта стадия, на которой опухоль известна как карцинома in situ или плоская карцинома. Она поражает лишь внутреннюю оболочку пузыря. Рак не растет в просвет мочевого пузыря и не прорастает в более глубокие слои (Tis,N0,M0).

Стадия I: Опухоль распространяется на подслизистую оболочку мочевого пузыря. Рак не затрагивает мышечный слой и не метастазирует (T1, N0, M0).

Стадия II: Опухоль прорастает в мышечный слой и на этой стадии она считается инвазивной. Карцинома не достигает жировой клетчатки, не поражает лимфатические узлы и не метастазирует (Т2, N0, M0).

Стадия III: Рак распространяется на жировой слой окружающий мочевой пузырь. Также он может поражать простату у мужчин или матку и влагалище у женщин. На этой стадии лимфоузлы не поражены, метастазов нет (T3 или Т4а, N0, M0).

Стадия IV: На этой стадии возможны следующие состояния:

Кешишев Николай Георгиевич
Автор статьи

Кешишев Николай Георгиевич

Статьи по данной теме

Причины и факторы риска рака мочевого пузыря
Опухоль возникает тогда, когда в здоровой клетке происходит "поломка", и она превращается в аномальную, злокачественную.  Такие клетки характеризуются не только способностью к быстрому и…
Читать полностью
Фотодинамическая диагностика рака мочевого пузыря
Фотодинамическая диагностика также известная как флуоресцентная цистоскопия – современный метод диагностики рака мочевого пузыря на ранней стадии. Базовые принципы фотодинамической диагностики рака мочевого пузыря…
Читать полностью
Рак мочевого пузыря у женщин
Что вы ответите, если мы спросим вас о раке мочевого пузыря? Наверняка, многие женщины скажут, что он наиболее часто встречается у пожилых мужчин. И…
Читать полностью
Рак мочевого пузыря у мужчин
Рак мочеполовой системы – мужчины рискуют! Рак мочеполовой системы нередкое явление у мужчин. Среди подростков и молодых мужчин лидирующее место по распространенности занимает рак…
Читать полностью
Метастазы рака мочевого пузыря
Процесс распространения рака в отдаленные органы и ткани называется метастазированием, а новая опухоль носит название метастаза. Раковый процесс, осложнившийся метастазами, называется прогрессивным. Опухоль, расположенная…
Читать полностью
Цистоскопия при раке мочевого пузыря
Цистоскопия при раке мочевого пузыря – "золотой стандарт" диагностики новообразований мочевого пузыря. Благодаря этому методу диагностики врач "глазом" может осмотреть стенки мочевого пузыря и…
Читать полностью
Метастазы рака мочевого пузыря
Процесс распространения рака в отдаленные органы и ткани называется метастазированием, а новая опухоль носит название метастаза. Раковый процесс, осложнившийся метастазами, называется прогрессивным. Опухоль, расположенная…
Читать полностью
Диагностика рака мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря обнаруживается в связи с появлением симптомов заболевания, которые заставляют пациента обратиться к врачу, или после проведения стандартных обследований по другому поводу,…
Читать полностью
Фотодинамическая диагностика рака мочевого пузыря
Фотодинамическая диагностика также известная как флуоресцентная цистоскопия – современный метод диагностики рака мочевого пузыря на ранней стадии. Базовые принципы фотодинамической диагностики рака мочевого пузыря…
Читать полностью
Цистоскопия при раке мочевого пузыря
Цистоскопия при раке мочевого пузыря – "золотой стандарт" диагностики новообразований мочевого пузыря. Благодаря этому методу диагностики врач "глазом" может осмотреть стенки мочевого пузыря и…
Читать полностью
Фотодинамическая терапия рака мочевого пузыря
Фотодинамическая терапия рака мочевого пузыря – новый метод лечения опухолей на ранней стадии. Концепция фотодинамической терапии рака мочевого пузыря Для проведения фотодинамической терапии используются…
Читать полностью
Лечение рака мочевого пузыря
Выбор метода лечения рака мочевого пузыря зависит от стадии заболевания, общего состояния здоровья и возраста пациента, предпочтений пациента возможностей и оснащения клиники и много…
Читать полностью
Химиотерапия рака мочевого пузыря
Химиотерапия заключается в использовании специальных препаратов для лечения рака мочевого пузыря. Выделяют два способа проведения химиотерапии рака: При системной химиотерапии рака препараты попадают в…
Читать полностью
Облучение при раке мочевого пузыря
Облучение при раке мочевого пузыря носит также название радиотерапия, лучевая или радиационная терапия. Суть заключается в использовании рентгеновских лучей высокой энергии для разрушения раковых…
Читать полностью
Иммунотерапия рака мочевого пузыря
В настоящее время для иммунотерапии рака мочевого пузыря могут применяться препараты интерферона, а также вакцина БЦЖ. Иммунотерапия рака мочевого пузыря вакциной БЦЖ Иммунотерапия рака…
Читать полностью
Операция при раке мочевого пузыря
Операция – важная часть комплексного лечения рака мочевого пузыря. Выбор способа оперативного вмешательства зависит от множества факторов. В первую очередь от стадии и степени…
Читать полностью
Удаление мочевого пузыря
Инвазивный рак мочевого пузыря – это опухоль, которая распространяется глубже слизистой оболочки мочевого пузыря, поражая подслизистый и мышечный слои (стадия Т2 и выше). Рисунок.…
Читать полностью
Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря
Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря – хирургическая эндоскопическая процедура, используемая для лечения рака на ранней стадии (стадии 0a, 0is и I). У 75-85% пациентов…
Читать полностью
Лапароскопическое удаление мочевого пузыря
Традиционно радикальное удаление мочевого пузыря выполняется открытым способом. В настоящее время все более широкое применение находят методики роботизированной и лапароскопической радикальной цистэктомии, как малоинвазивной…
Читать полностью
Осложнения удаления мочевого пузыря
Частота и вероятность осложнений удаления мочевого пузыря зависит от многих факторов: общего состояния здоровья пациента, выбранного плана лечения рака, вида оперативно вмешательства, вида анестезиологического…
Читать полностью
Профилактика рака мочевого пузыря
Можно ли предупредить развитие рака мочевого пузыря? К сожалению, нет средств, которые позволят предотвратить рак мочевого пузыря, но существуют возможности профилактики, которые позволяют снизить…
Читать полностью
Отведение мочи после удаления мочевого пузыря
После удаления мочевого пузыря необходимо обеспечить отведение мочи. В настоящее время разработано множество методик отведения мочи после удаления мочевого пузыря. Каждая обладает своими показаниями…
Читать полностью
После удаления мочевого пузыря
После удаления мочевого пузыря вы будете находиться с отделение интенсивной терапии. Что вы можете обнаружить после пробуждения? Кислородные канюли. Для улучшения дыхания могут использоваться…
Читать полностью
Где лечить рак мочевого пузыря?
Где лечить рак мочевого пузыря? В первую очередь отметим, что лечение рака мочевого пузыря требует всестороннего комплексного подхода. В настоящее время существует достаточно широкий…
Читать полностью
Жизнь с искусственным мочевым пузырем
Что такое ортотопический неопузырь? Ортотопический неопузырь – это искусственный мочевой пузырь, который формируется хирургическим путем из сегмента тонкой кишки. Данная операция позволяет сохранить максимально…
Читать полностью
Жизнь с уростомой
Наложение уростомы, или создание илеального кондуита – относительно несложная операция по созданию путей оттока мочи после удаления мочевого пузыря. Вас может испугать вид стомы.…
Читать полностью
Прогноз рака мочевого пузыря
Каждого человека беспокоит вопрос: "Какой у меня прогноз?" и "Сколько живут при раке мочевого пузыря?". Врач не может предугадывать или предсказать ваше будущее, однако…
Читать полностью
Рецидив рака мочевого пузыря
Рецидив рака мочевого пузыря – это повторное появление опухоли после лечения. Рак мочевого пузыря характеризуется самой высокой частотой рецидива, по сравнению с другими видами…
Читать полностью
Фото рака мочевого пузыря
Мелкоклеточная карцинома мочевого пузыря Мужчина-курильщик пятидесяти двух лет обратился в клинику с жалобами, которые беспокоили его уже более трех месяцев: боль в области таза…
Читать полностью
Диета при раке мочевого пузыря
Вы не можете изменить тот факт, что у вас рак мочевого пузыря. Но вы можете изменить то, как вы будете жить дальше – сделать…
Читать полностью

Врачи направления

Видеоотзывы пациентов

Все видеоотзывы

Отзывы пациентов

Все отзывы

Смотрите также

Перейти на YouTube канал

У вас нет времени на посещение врача?

Запишитесь на консультацию online

Записаться на online консультацию