Радиочастотная абляция рака почки

Дата публикации статьи - 17.06.2021

Радиочастотная абляция рака почки – разновидность малоинвазивного лечения опухоли почки.

При радиочастотной абляции разрушение раковых клеток достигается путем их нагревания с помощью специальных игл-электродов, вводимых в организм человека под контролем визуализирующих методов исследования, таких как компьютерная или магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Через электроды (иглы) к опухоли посылаются высокочастотные электрические токи, вызывающие нагревание и разрушение опухоли.

Когда используется радиочастотная абляция рака почки?

Радиочастотная абляция может использоваться  в следующих случаях:

Как выглядит оборудование для радиочастотной абляции рака почки?

Для проведения процедуры используются специальные иглы-электроды, генератор электроэнергии, заземляющие пластины.

Радиочастотная абляция рака почки

Рисунок. Радиочастотная абляция рака почки. 1 – генератор энергии, 2 – электродные иглы, 3 – заземляющие пластины.

Существует два вида игольчатых электродов: простые прямые иглы и прямые, полые иглы, которые содержат несколько подвижных электродов, которые могут выдвигаться при необходимости.

Пример полых игл

Рисунок. Пример полых игл с выдвигающимися электродами для радиочастотной абляции.

Радиочастотные генератор вырабатывает электрические токи в диапазоне радиочастотных волн. Генератор связан с помощью изолированного провода с электродами и заземляющими пластинами, которые размещаются под спиной пациента.

Как правило, радиочастотная абляция выполняется под контролем компьютерной томографии. Компьютерный томограф представляет собой крупногабаритную установку с "тоннелем" в центре. Вы будете лежать в этом тоннеле на узком столе. Вокруг стола вращаются специальные рентгенологические детекторы, расположенные напротив друг друга в специальном кольце. Полученное ими изображение передается на автоматизированное рабочее место, где происходит обработка информации. Рабочее место врача, контролирующего исследование,  располагается в отдельном помещении, но вы будете постоянно находиться под визуальным контролем, речевой контакт осуществляется с помощью микрофона.

Как работает радиочастотная абляция

Как работает радиочастотная абляция?

При радиочастотной абляции электрический ток циркулирует между игольчатым электродом и заземляющей пластиной. Эти токи вызывают нагревание тканей, расположенных вблизи электродов, и последующее их разрушение. Кроме того тепло вызывает и запаивание мелких сосудов, что снижает риск кровотечения. После абляции мертвые ткани опухоли замещаются соединительной тканью, грубо говоря, формируется рубец, который со временем уменьшается в размере.

Как проводиться радиочастотная абляция?

Радиочастотная абляция рака почки может выполняться в амбулаторных условиях. Как правило, она выполняется при участии квалифицированного врача радиолога в специально оборудованной операционной.

Процедура осуществляется с использованием седативных препаратов, которые вводятся в вену. Это помогает избежать психо-эмоционального дискомфорта и излишнего волнения пациента во время процедуры. В некоторых случаях радиочастотная абляция рака почки выполняется под общей анестезией.

В некоторых случаях, когда опухоль располагается вблизи чашечно-лоханочной системы почки или мочеточника, перед абляцией может понадобится устанвка временного стента мочеточника. Это необходимо для того, чтобы медленно подаваемая и проходящая через этот стент холодная вода предохраняла ткани от избыточного нагревания и повреждения во время абляции. В конце процедуры стент извлекают.

Электрод для радиочастотной абляции

Рисунок. Электрод для радиочастотной абляции.

Участок кожи, через который будут вводиться иглы, обеззараживается и обкладывается стерильным бельем. Для уменьшения болевых ощущений осуществляется местная анестезия. Хирург делает маленький разрез кожи. Если необходимо введение нескольких электродов, делается несколько маленьких разрезов. Далее под контролем визуализирующего метода исследования иглы вводятся в опухоль. Когда иглы установлены, к опухоли подается радиочастотная энергия. При злокачественных поражениях большого размера, может быть необходимо выполнение нескольких сессий абляции путем перестановки игольчатого электрода на различные части опухоли.

В конце процедуры электроды извлекаются, рана укрывается стерильными повязками. Швы не накладываются.

Длительность процедуры 10-30 минут.

Также радиочастотная абляция может выполняться и путем открытого или лапароскопического доступа, однако это бывает редко.

Что я буду испытывать во время процедуры и после нее?

Во время радиочастотной абляции врач будет постоянно контролировать все жизненной важные функции организма с помощью специальных устройств. При введении игл вы будете испытывать дискомфорт или умеренную боль.  Но, как правило, процедура выполняется с использованием успокаивающих (седативных) препаратов, поэтому вы будете в полусонном, расслабленном состоянии. Нередко пациенты не помнят, что происходило во время операции. После процедуры вас перевезут в комнату пробуждения.

Отправиться домой вы сможете уже вечером или на следующий день после операции.

После абляции болевой синдром выражен умеренно. С ним помогают справиться ненаркотические обезболивающие препараты.

После радиочастотной абляции рака почки вам необходимо будет выполнять повторные исследования (КТ или МРТ) для контроля повторного развития рака почки. Как правило, контрольные исследования проводятся через 1,3,6,12,18 и 24 месяцев после лечения.

Преимущества радиочастотной абляции рака почки

Риски радиочастотной абляции рака почки

Эффективность радиочастотной абляции рака почки

Большинство научных исследований свидетельствуют о 90-95% двухлетней выживаемости пациентов после радиочастотной абляции рака почки. Как правило, этот показатель выше для лапароскопической абляции в сравнении с чрескожной. Так как радиочастотная абляция относительно новая процедура, использующаяся для терапии рака, требуется время для получения отдаленных результатов лечения.

Кешишев Николай Георгиевич
Автор статьи

Кешишев Николай Георгиевич

Статьи по данной теме

Рак почки у мужчин и у женщин
Рак почки является потенциально смертельно опасной опухолью. Повсеместное внедрение и широкое использование современных методов визуализации привело к значительному увеличению частоты случайного обнаружения опухоли почки.…
Читать полностью
Стадии рака почки
Зачем определять стадию рака почки? Определение стадии рака почки позволяет установить, насколько распространилась опухоль. Лечение и прогноз заболевания в большой степени зависит от стадии…
Читать полностью
Симптомы рака почки
Если опухоль имеет небольшой размер, она, как правило, не вызывает симптомов. На ранней стадии рак почки обнаруживается случайно при обследовании пациента по поводу какой-либо…
Читать полностью
Метастазы при раке почки
Рак почки является потенциально смертельно опасной опухолью. Повсеместное внедрение и широкое использование современных методов визуализации привело к значительному увеличению частоты случайного обнаружения опухоли почки.…
Читать полностью
Рак почки и жизнь после операции
Многие пациенты задаются вопросом “Насколько измениться моя жизнь после операции?”. Не будем отрицать, что ваша жизнь после операции по поводу рака почки может измениться.…
Читать полностью
Степень рака почки
Что такое степень рака почки? Степень рака почки – это характеристика опухоли, основанная на данных о том, насколько атипично выглядят раковые клетки под микроскопом,…
Читать полностью
Симптомы рака почки
Если опухоль имеет небольшой размер, она, как правило, не вызывает симптомов. На ранней стадии рак почки обнаруживается случайно при обследовании пациента по поводу какой-либо…
Читать полностью
Рак почки у мужчин и у женщин
Рак почки является потенциально смертельно опасной опухолью. Повсеместное внедрение и широкое использование современных методов визуализации привело к значительному увеличению частоты случайного обнаружения опухоли почки.…
Читать полностью
Метастазы при раке почки
Рак почки является потенциально смертельно опасной опухолью. Повсеместное внедрение и широкое использование современных методов визуализации привело к значительному увеличению частоты случайного обнаружения опухоли почки.…
Читать полностью
Диета при раке почки
Диета при раке почки – важный элемент, помогающий в борьбе со злокачественным процессом. Существует ли специальная диета для людей с раком почки? нет не…
Читать полностью
Лечение рака почки по стадиям
Операция при раке почки Операция может выполняться практически на любой стадии рака. Для удаления рака почки могут использоваться следующие хирургические вмешательства: Частичная нефрэктомия –…
Читать полностью
Лапароскопическая резекция почки
Что такое лапароскопическая резекция почки? Лапароскопическая резекция почки также носит название лапароскопической частичной нефрэктомии. В отличие от радикальной нефрэктомии, при частичной резекции удаляется только…
Читать полностью
Операция при раке почки
Операция – основной вид лечения рака почки. В настоящее время доступно несколько вариантов оперативного лечения рака почки. Выбор вида операции при раке почки зависит…
Читать полностью
Криотерапия рака почки
Криотерапия рака почки, также называемая криодеструкцией или криохирургией, – метод, использующий очень низкие температуры для лечения опухоли. Этот способ лечения многих злокачественных и доброкачественных…
Читать полностью
Таргетная терапия рака почки
Более детальное и углубленное изучение молекулярных и генетических изменений, происходящих в опухолевых клетках, дало возможность ученым разработать новейшие лекарства для лечения рака почки. Что…
Читать полностью
Химиотерапия рака почки
Что такое химиотерапия? Химиотерапия – это метод лечения, использующий противоопухолевые (цитотоксические) препараты для разрушения раковых клеток. Химиопрепараты вводятся внутривенно или могут приниматься внутрь. Попадая…
Читать полностью
Иммунотерапия при раке почки
Иммунотерапия рака также носит название биологической терапии. Цель иммунотерапии при раке почки – повышение активности иммунной системы организма для более эффективной борьбы с раковыми…
Читать полностью
Сколько живут с раком почки
Когда пациент узнает, что у него рак почки, конечно же, после стадии шока и отрицания его волнует вопрос "Сколько живут с раком почки?". Кому-то…
Читать полностью

Врачи направления

Видеоотзывы пациентов

Все видеоотзывы

Отзывы пациентов

Все отзывы

Смотрите также

Перейти на YouTube канал

У вас нет времени на посещение врача?

Запишитесь на консультацию online

Записаться на online консультацию