Рак мочевого пузыря у женщин

Что вы ответите, если мы спросим вас о раке мочевого пузыря? Наверняка, многие женщины скажут, что он наиболее часто встречается у пожилых мужчин. И это правда. Согласно данным статистики частота встречаемости рака мочевого пузыря среди мужчин в Европе 16,7 на 100,000.  Частота встречаемости рака мочевого пузыря у женщин Европы составляет 3,2 случая на 100,000. Рак мочевого пузыря у женщин занимает 11-13-ое место по распространенности. В США ежегодно выявляется 17,000 новых случаев рака мочевого пузыря у женщин. Хотя у женщин рак мочевого пузыря встречается в 3-4 раза реже, чем у мужчин, опухоль, как правило, рак выявляется на более поздней стадии, и женщины имеют худшие прогнозы выживания. Изучение более 30,000 случаев рака мочевого пузыря выявило, что к моменту диагностики инвазивный или метастатический рак выявлялся у 25% женщин и у 20% мужчин.

Почему диагноз ставится не вовремя?

Основной симптом рака мочевого пузыря, как у мужчин, так и у женщин, – кровь в моче, или гематурия.

Нередко у женщин симптомы рака мочевого пузыря первоначально относят к другим более распространенным заболеваниям, таким как инфекции мочевых путей, гинекологические заболевания, например, маточные кровотечение. В 2006 году Американской ассоциацией урологов было установлено, что мужчины с гематурией обращаются за помощью к урологу на 65% чаще, чем женщины.

Конечно, более поздней постановкой диагноза нельзя полностью объяснить гендерные различия в прогнозах и выживаемости у женщин и мужчин.  Даже после учета стадии на момент постановки диагноза, крупное исследование показало, что женщины по-прежнему имели худшую выживаемость, чем мужчины. Например, среди пациентов с раком мочевого пузыря на IV стадии пятилетняя выживаемость у мужчин составила 27%, а у женщин лишь 15%. Аналогичная, но не такая драматичная, картина наблюдалась и среди пациентов с болезнью на ранней стадии. Причины этому до сих пор достаточно не ясны.

Когда статистика не имеет значения?

Это правда, что женщины заболевают раком мочевого пузыря реже, чем мужчины. Если вы еще не заболели, вы не должны думать, а вдруг это буду я! Данные статистики помогут вам быть всегда начеку. Зная и умея распознать признаки опухоли на ранней стадии, вы сможете вовремя обратиться к врачу за помощью. А осведомленность  о причинах и факторах риска помогут скорректировать образ жизни.

Истории женщин с раком мочевого пузыря

Первый рассказ

В декабре 2001 года моя жизнь полностью изменилась. Мне было 48 лет, когда я заметила, что  периодически моя моча становилась темновато-красного цвета, и я чаще стала ходить в туалет. Однажды я пошла в туалет и во время мочеиспускания у меня началось обильное кровотечение. Я испугалась, что это может быть маточное кровотечение и мне удалят матку. Но обследование матки ничего не выявило. Признаков инфекции также не было. Я обратилась к урологу и при выполнении цистоскопии у меня обнаружили большую опухоль.

Врач планировал удалить рак путем трансуретральной резекции, но во время процедуры возникли технические проблемы и опухоль удалили открытым путем. После мне назначили курс лечения вакциной БЦЖ, однако я не смогла его закончить из-за осложнений.

Я постоянно проходила контрольные обследования, и в 2005 году у меня обнаружили рецидив. Я прошла курс лечения интерферонами и иммунотерапию пониженной дозой вакцины БЦЖ.
В 2007 году при цистоскопии опять выявили опухоль, но если раньше опухоль была первой степени злокачественности, то теперь она была второй степени. Опять операция, опять иммунотерапия. После очередного курса лечения у меня развились тяжелые осложнения, массивные кровотечения, сужение уретры и др.

К моему ужасу в 2009 году рак вернулся опять. На этот раз мне предложили операцию по удалению мочевого пузыря. Взвесив все, я решалась на хирургическое вмешательство. Я перенесла девятичасовое оперативное вмешательство по удалению пузыря с формированием уростомы.

Сейчас я свободна от рака  и живу полной жизнью. Однако не всем женщинам, с которыми я общалась, повезло так, как мне. И, как правило, это было связано с отсроченным началом эффективного лечения.

Второй рассказ

История женщины по имени Лена достаточно распространена. Диагноз был поставлен на ранней стадии в возрасте 50 лет. Симптомы заболевания беспокоили пациентку в течение года. Но врачи приписывали их проявлению хронического цистита. В связи с этим она получала антибиотики. На время ей становилось легче, но потом симптомы возвращались опять. "Моча моя была светло-красного цвета, но никого это не беспокоило". Тем не менее, Лена чувствовала, что происходит что-то серьезное. После того как мочеиспускание с ее слов стало "практически невозможно", она обратилась к врачу опять. В этот раз внутривенная пиелография показала рак, который распространился на 80% поверхности мочевого пузыря.

Следующим этапом было обращение к урологу. После того, как Лена услышала, что врач предлагает удалить мочевой пузырь. Посоветовавшись с мужем, она обратилась в специализированный многопрофильный урологический центр, где квалифицированный специалист сказал ей, что может удалить рак, оставив на месте мочевой пузырь.

После операции врач рекомендовал провести дополнительно иммунотерапию. "Но по моей глупости я решила этого не делать". Через год симптомы появились опять, и Лена была вынуждена обратиться к врачу. Уролог выявил несколько опухолей в мочевом пузыре. Женщине опять была выполнена операция, но на этот раз она последовала рекомендациям и прошла курс иммунотерапии. С тех пор ей была выполнена еще одно хирургическое вмешательство в совокупности с химиотерапией митомицином.

Лена говорит, что большое значение в борьбе с болезнью имеет семья, в частности ее муж. "Я была в глубокой депрессии.  Но мой муж сказал 'Нет, ты не сдашься и пойдешь опять к врачу и мы сделаем все возможное, чтобы у тебя все было хорошо'. Мне повезло, что у меня была такая поддержка".

Спросив Лену, чтобы она посоветовала другим женщинам, она сказала "Слушайте свое тело.  Доверяйте своим чувствам. Не забывайте про самообследование. Если у вас появились какие-либо симптомы, получите больше чем одно мнение". Также она призывает искать возможности как можно быстрее получить медицинскую помощь, независимо от страхования или финансовой ситуации. А главное не замыкаться в себе, быть открытым к принятию помощи ближних.