Причины недержания мочи у женщин

Дата публикации статьи - 17.06.2021

Общая распространенность недержания мочи у женщин варьирует от 8,5% до 38%. Большинство женщин страдает от стрессового недержания мочи. Существует множество причин недержания мочи у женщин, включая физические травмы и повреждения, рак, возрастные изменения мышц, инфекции, неврологические расстройства и другое. Некоторые из этих причин приводят лишь к временным проблемам с мочеиспусканием, другие могут быть постоянными и не поддаваться терапии.

Для лучшего понимания возможных причин недержания мочи у женщин рассмотрим особенности строения мочевыделительной системы.

Причины недержания мочи у женщин

Рисунок. Анатомия мочевого пузыря.

Моча образуется почками и по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, откуда выводится во внешнюю среду по мочеиспускательному каналу. По сравнению с мужчинами у женщин мочеиспускательный канал короткий – длина его составляет около 6 см. Акт мочеиспускания – это сложный процесс, который требует синхронной работы мышц мочевого пузыря и системы удержания мочи. Также в акте мочеиспускания принимают участие и мышцы брюшного пресса и промежности. Акт мочеиспускания делится на две фазы – накопления и изгнания мочи. Главная мышца мочевого пузыря – детрузор. При накоплении мочи он расслаблен, в фазу изгнания сокращается, обуславливая опорожнение пузыря. Система удержания мочи – это мочеполовая диафрагма (дно таза, тазовые мышцы) и сфинктер мочевого пузыря. В фазу накопления мочи сфинктер и тазовое дно напряжены, в фазу изгнания – расслаблены.

Причины недержания мочи у женщин

Рисунок. Акт мочеиспускания.

Если мочевой пузырь и система удержания мочи по той или иной причине работают несинхронно, или нарушается работа одного из звеньев, развивается недержание мочи.

Выделяют два основных типа недержания мочи у женщин – это стрессовое и ургентное недержание мочи.

При стрессовом недержании мочи причина заключается в ослаблении системы удержания мочи, мочеполовой диафрагмы (мышц тазового дна). В результате при малейшем повышении внутрибрюшного давления, стрессе для мочевого пузыря, происходит утечка мочи.

Причины недержания мочи у женщин

Рисунок. Мочеполовая диафрагма.

Причиной ургентного недержания мочи является повышенная сократительная активность мочевого пузыря. Нередко у женщины сочетаются оба эти типа недержания мочи.

Причины недержания мочи у женщин

Рисунок. Ургентное недержание мочи.

Возможные причины недержания мочи

Стрессовое недержание мочи (ослабление мышц тазового дна):

Ургентное недержание мочи (усиленная работа мочевого пузыря):

Более подробную информацию вы сможете прочитать в статьях “Стрессовое недержание мочи у женщин” и “Ургентное недержание мочи у женщин”.

Причины, которые могут усугублять явления недержания мочи у женщин:

Обратимые причины недержания мочи у женщин

Обратим внимание на причины недержания мочи, которые носят временный характер или усугубляют имеющиеся симптомы. Эти причины обратимы при принятии соответствующих мер и не требуют хирургической коррекции.

Причины Лечение
Инфекции мочевыделительной системы Антимикробная терапия
Атрофический вагинит/уретрит (характерен для женщин в период менопаузы) Гормональная терапия (эстрогены, местно)
Запор Использование слабительных препаратов
Побочные эффекты препаратов
Мочегонные препараты
Кофеинсодержащие препараты
Антихолинергические препараты
Антидепрессанты
Антипсихотические лекарства
Седативные и гипнотические
Наркотические
Альфа-адреноблокаторы
Альфа-адреноагонисты
Бета-адреноагонисты
Блокаторы кальциевых каналов
Алкоголь
Если возможно, смена препарата, уменьшение дозы.
Повышенное образование мочи Коррекция лечения
Нарушение обменных процессов (например, диабет)  
Повышенное потребление жидкости в течение дня Возможное ограничение потребления жидкостей с мочегонным эффектом (кофе)
Ограничение подвижности пациента вследствие неврологических нарушений

Хронические заболевания и травмы

Психологические проблемы

Налаживание оптимального ухода за человеком (сопровождение в туалет, возможно назначение психиатрического лечения и др.)
Елисеев Денис Эдуардович
Автор статьи

Елисеев Денис Эдуардович

Статьи по данной теме

Операция при недержании мочи у женщин
Женщинам, у которых симптомы недержания мочи не поддаются консервативному лечению, показано хирургическое вмешательство. Операция при недержании у женщин – более агрессивный метод лечения и…
Читать полностью
Стоимость операции при недержании мочи
Стоимость операции зависит не только от вида хирургического вмешательства, но и от сопутствующих расходов, начиная от предоперационного обследования и до медицинских материалов, используемых в…
Читать полностью
Слинговая операция TVT
Что такое операция TVT? Операция TVT (Tension-free Vaginal Tape) – процедура, разработанная для помощи женщинам со стрессовым недержанием мочи. Для этого используется искусственная лента,…
Читать полностью

Врачи направления

Видеоотзывы пациентов

Все видеоотзывы

Отзывы пациентов

Все отзывы

Смотрите также

Перейти на YouTube канал

У вас нет времени на посещение врача?

Запишитесь на консультацию online

Записаться на online консультацию