Рецидив (повторное) варикоцеле

Частота повторного образования варикоцеле варьирует от 0,6% до 35%. В большинстве случаев это зависит от выбранного метода варикоцелэктомии. В меньшей степени вероятность рецидива варикоцеле зависит от навыков хирурга. Именно поэтому важно выполнять операцию варикоцелэктомии в специализированном медицинском учреждении, оснащенным современным оборудованием и где работают высококвалифицированные специалисты.

Наиболее частая причина повторного рецидива варикоцеле – это наличие внутренней семенной вены и других более мелких коллатеральных вен и множества соединений (анастомозов) между ними. Они имеют небольшой диаметр и при выполнении традиционных хирургических вмешательств без использования оптических приборов могут остаться незамеченными. В дальнейшем они могут расширяться и вызывать повторное образование варикоцеле. В литературе также описаны случаи, когда во время операции Иваниссевича из-за недостаточной визуализации вместо яичковых вен   перевязывались другие сосуды, например, вены жировой клетчатки и т.д. Причиной повторного варикоцеле после эндоваскулярной эмболизации варикозно-расширенных вен семенного канатика может стать миграция приспособления или вещества, использовавшегося для закупорки сосуда. Использование микроскопа во время операции позволяет идентифицировать артерии и лимфатические сосуды яичка, при увеличении хорошо видны все венозные сосуды, что дает возможность полностью перевязать все семенные вены, что в свою очередь сводит к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Наиболее высока частота рецидива варикоцеле после традиционных операций Иваниссевича и Поломо. Наименьшая вероятность повторного варикоцеле после микрохирургической операции.

Категория: 
Яндекс.Метрика