Эмболизация варикоцеле

Чрескожная эмболизация варикоцеле в настоящее время считается надежной и эффективной минимально инвазивной процедурой лечения расширенных вен семенного канатика.

Техника эмболизации варикоцеле

Чрескожная эмболизация варикоцеле требует селективной, т.е. избирательной, катетеризации вен семенного канатика с последующей их закупоркой специальным склерозирующим веществом или устройством. Хотя ранее были описаны и использовались различные методы закупорки, в настоящее время используют преимущественно специальные спирали, сделанные из нержавеющей стали или платины, склерозирующее вещество сульфат натрия тетрадецил, или их комбинация.

Процедура выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Эмболизация выполняется в ангиографическом кабинете. Вы будете лежать на спине, половые органы будут защищены от облучения. Для того чтобы "доставить" склерозирующее вещество к яичковым венам используется доступ через крупную вену, а точнее яремную или бедренную. Под контролем ультразвукового исследования вена прокалывается и в нее вводится проводник. Под контролем рентгеноскопии проводник подводиться к необходимому месту и яичковые вены эмболизируются.

Процедура эмболизации варикоцеле

Рисунок. Процедура эмболизации варикоцеле.

По окончании процедуры проводник извлекается. Остановка кровотечения из места вкола достигают ручным сжатием, после чего рана укрывается стерильной повязкой. Через 2-3 часа вы сможете отправиться домой.

Уже на следующий день вы будете в состоянии вернуться на работу, но рекомендуется избегать тяжелой физической нагрузки и контактных видов спорта в течение 5-7 дней.

Результаты эмболизации варикоцеле

Ранее чрескожная эмболизация варикоцеле характеризовалась высокой частотой неудачных попыток лечения, достигающих 20-30%, и высокой частотой рецидивов. В настоящее время частота успешно проводимых операций достигает 90%. Это связано как с накоплением опыта, так и с улучшением склерозирующего материала.

Преимуществом эмболизации варикоцеле является отсутствие риска формирования гидроцеле после лечения. Кроме того при  выполнении эмболизации исключается риск повреждения яичковой артерии и нарушения питания и кровоснабжения яичка.

Осложнения чрескожной эмболизации варикоцеле

Частота осложнений эмболизации варикоцеле по различным данным варьирует от 5% до 11%. Тромбофлебит венозного сплетения вокруг яичка, миграция спирали – возможные осложнения процедуры.

Один из основных недостатков эмболизации варикоцеле – это воздействие ионизирующего излучения. Однако, считается, что принятие специальных мер, таких как экранирование половых органов, использование низких доз облучения, позволяет снизить риск негативного влияния рентгенологического воздействия на организм.

Заключение

В настоящее время эмболизация варикоцеле не является золотым стандартом лечения, однако, это малоинвазивная амбулаторная процедура, характеризующаяся хорошими результатами, в некоторых случаях даже эквивалентными традиционным хирургическим методикам,  относительно невысокой частотой осложнений, быстрым восстановлением и невысокой стоимостью.

Категория: 
Яндекс.Метрика