Причины рака простаты

Рак простаты – один из самых распространенных злокачественных процессов среди мужчин, занимающий втрое место по причинам смертности после рака легких.

Распространенность рака простаты зависит от регионаРаспространенность рака предстательной железы зависит от региона. Мужчины Азии реже страдают данным заболеванием. Стандартизованная по возрасту  заболеваемость варьирует от 2 до 10 случаев на 100 000 мужского населения. Более высокий уровень заболеваемости наблюдается в странах Западной Европы. Наиболее высокий риск выявлен у чернокожих граждан, частота встречаемости рака простаты среди чернокожих на 60% выше, чем у мужчин белой расы.

Эти различия объясняются влиянием возрастных, генетических и социальных причин (факторов), например, таких как доступность медицинской помощи, состояние окружающей среды и др.

В настоящее время не достаточно ясны причины рака простаты. Рак развивается тогда, когда нормальная клетка превращается в аномальную (раковую), другими словами происходит мутация. При этом в раковой клетке изменяется структура ДНК, происходит быстрое неконтролируемое деление и рост аномальных клеток, что становится причиной образованию опухоли.

В настоящее время научно обоснованы и доказаны три основных причины (фактора) злокачественного новообразования предстательной железы:

  • Возраст;
  • Раса;
  • Семейная наследственность.

Другие вероятные и потенциальные причины (фактора):

Рацион питания, микроэлементы и витамины;

  • Диабет;
  • Инфекции;
  • Вредные привычки и др.

Возраст мужчины как причина рака простаты
Возраст
как причина рака предстательной железы

Возраст – основная причина (фактор) рака предстательной железы. Рак простаты редко наблюдается среди пациентов моложе сорока лет, однако риск развития рака простаты растет пропорционально каждой последующей декаде жизни. Например, вероятность выявления рака простаты у пациентов младше сорока лет составляет 1 на 8 499, у мужчин в возрасте от 40 до 59 лет – эта цифра равна 1 на 38. В возрастном интервале 60-69 лет вероятность диагностики рака простаты 1 на 15, а в возрасте старше 70-и лет – 1 на 8. Нельзя не отметить тот факт, что регулярно происходит «омоложение» онкологических больных, в том числе и больных раком предстательной железы.

Причины рака простаты и расовая принадлежность

В США чернокожие страдают раком простаты в 1.6 раз чаще, чем мужчины белой расы. Кроме того у чернокожие в 2,4 раза выше смертность от данного заболевания, по сравнению с белокожими пациентами того же возраста. Мужчины азиатской расы, наоборот, намного реже страдают злокачественным новообразованием предстательной железы, по сравнению с мужчинами европеоидной или негроидной расы. Самая высокая частота встречаемости рака простаты наблюдается среди мужчин стран Скандинавии. Несмотря на то, что расовые и этнические причины рака простаты изучаются с давних времен, не выявлена какая-либо биологическая обоснованность этих фактов.

Генетические причины рака простаты и семейная наследственность

Генетические причины рака простаты и семейная наследственностьКак при раке груди и прямой кишки, так и при  онкологическом заболевания предстательной железы нередко наблюдаются семейные случаи наследования. Считается, что в 5-10% случаев причиной рака предстательной железы является наследование генов, предрасполагающих к возникновению данного заболевания. Множество исследований доказывают тот факт, что семейная наследственность – один из основных причин появления риска рака простаты.

Вероятность развития опухоли повышается в случае наличия онкологического заболевания предстательной железы у близких родственников. При первой степени родства (отец или брат) вероятность возникновения рака простаты  выше, чем при более отдаленных родственных связях (дедушка, дядя и др.). Если заболевание у родственника было диагностировано в возрасте младше 60 лет, это чуть больше повышает риск рака простаты, чем, если бы заболевание было установлено после 60 лет. 

Не одно исследование подтверждает тот факт, что неблагоприятная наследственность может быть причиной рака простаты.  При обследовании монозиготных и дизиготных близнецов, в простонародье называемых одно- и двух-яйцевыми близнецами, проживающих в странах Скандинавии, было выявлено, что в 42% возникновение рака простаты обусловлено наследственными причинами (факторами). Эти данные близки к результатам, полученным в США, согласно которым конкордантность среди дизиготных близнецов составляла 7,1%, среди монозиготных – 27%. Конкордантность – наличие какого-либо признака, в нашем случае рака простаты, у обоих близнецов.

Чем моложе пациент у которого был выявлен рак простаты, тем более вероятно влияние генетических причин на его развитие!

Мужчина, у родственников которого, выявлялся рак груди, также имеет более высокий риск развития онкологического заболевания предстательной железы, особенно если диагноз члену семьи был выставлен в возрасте младше 60 лет. Такой высокий риск связан с наследованием гена 13-й хромосомы подвергшегося мутации. Мужчины, у которых есть мутация в гене 13-й хромосомы, имеют риск развития рака простаты в 5 раз выше, чем в общей популяции. Мутация в гене 17-й хромосомы незначительно увеличивает риск возникновения данного заболевания в возрасте до 65 лет, а у мужчин старше 65 лет не влияет на вероятность заболеваемости.

Вероятнее всего, что риск рака простаты повышается не из-за наличия одного гена, а комбинации нескольких генов.

В феврале 2008 года были опубликованы данные, свидетельствующие о наличие еще как минимум семи генов, которые могут быть причиной рака в простате. В течение нескольких лет изучалась генетика более чем 10 000 мужчин, при этом сравнивалось строение хромосом пациентов, болевших злокачественным образованием предстательной железы, и здоровых мужчин. Ученые выявили семь генетических мутаций, находящихся в хромосомах номер 3, 6, 7, 10, 19 и Х, которые могут повышать риск развития рака простаты.Может выявляться одна мутация или совокупность нескольких генных изменений. При этом, чем больше мутаций, тем выше риск развития карциномы предстательной железы.

Половые гормоны как причина рака простаты

Половые гормоны и рак простаты

Влияние на процесс канцерогенеза гормональных перестроек, происходящих с возрастом, достаточно не изучено. Известно, что с возрастом у мужчины снижается уровень тестостерона в крови, повышается уровень эстрогенов, кроме того снижается биоактивность тестостерона, изменяется чувствительность рецепторов предстательной железы к гормонам.  По всему миру известны результаты исследований, в которых доказано, что у пациентов, которым была выполнена кастрация до пубертатного периода, не наблюдается рак простаты. Но анализ 18 различных крупномасштабных исследований не выявил причинную взаимосвязи между возникновением рака простаты и уровнем половых гормонов в крови. С другой стороны, изменения активности рецепторов к андрогенам могут стимулировать развитие злокачественного процесса в железе.

Рацион питания, микроэлементы и витамины

Рацион питания может быть важным фактором развития рака простаты.Рацион питания может быть важным причинным фактором развития рака простаты. Правильное сбалансированное питание снижает риск развития многих заболеваний.  При исследованиях злокачественной опухоли предстательной железы изучались следующие продукты и вещества:  жиры и мясо, овощи и фрукты, соя, зеленый чай и др. Диета высоко богатая белками повышает риск возникновения рака простаты, поэтому нельзя злоупотреблять красным мясом.  Потребление растительных продуктов с высоким содержанием фитоэстрогенов могут иметь позитивное значение в профилактике рака простаты.  Например, жители Южной Азии потребляют много соевых продуктов, содержащих значительное количество растительных эстрогенов, именно этот факт может объяснять менее высокую частоту рака простаты среди азиатской расы.  Пищевой рацион богатый ликопином и селеном снижает вероятность появление злокачественного заболевания предстательной железы, однако высокое содержание кальция в еде обладает противоположным действием. Более подробную информацию о профилактическом питании вы сможете найти в статье «Профилактика рака простаты» и «Диета при раке простаты».

Ожирение неблагоприятно влияет на здоровье мужчины, в том числе может быть одним из неблагоприятных факторов, запускающих опухолевый процесс. Кроме того ожирение ассоциировано с диагностикой рака на более поздней стадии, ранним развитием метастазов, более высокой смертностью от онкологических заболеваний.

Вредные привычки и их место среди причин ракового заболевания предстательной железы

Курение не является прямой причиной рака простатыКурение не является прямой причиной рака простаты, однако доказано что эта вредная привычка повышает риск рецидивирования опухоли. В исследовании, опубликованном в Журнале американской медицинской ассоциации в 2011 году, было выявлено, что у курильщиков вероятность смерти от рака простаты возрастает на 61%, также на 61% выше риск рецидива по сравнению с некурящими мужчинами. Кроме того курение ассоциировано с более  агрессивным течением данного заболевания на момент диагностики (наивысшая степень по шкале Глисона). Пациенты, бросившие курить более десяти лет назад, имели такую же вероятность развития онкологического процесса в предстательной железы, как и некурящие пациенты.

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году в США, злоупотребление алкоголем повышает вероятность возникновения рака простаты. Регулярное употребление алкоголя приводит к повышению уровня эстрогенов и снижению уровня андрогенов. Однако большее значение имеет влияние алкоголя на проницаемость клеточных мембран. Алкоголь улучшает проницаемость канцерогенов через клеточную стенку и изменяет синтез ДНК клеток. Алкоголь замедляет разрушение канцерогенов в печени. Кроме того было доказано, что употребление алкоголя может нивелировать защитные свойства финастерида – препарата, назначаемого некоторым мужчинам с целью профилактики злокачественного процесса предстательной железы.

Сахарный диабет как причина рака простаты

Пациенты с сахарным диабетом имеют более низкий риск развития рака простаты. Ученые точно не установили причину такого явления. Предполагается, что при сахарном диабете изменяется процесс продукции инсулина, что в свою очередь ведет к изменению уровня инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) в крови. Инсулин и ИФР-1 участвуют в процессе роста и развития клеток. При диабете уровни инсулина и ИФР-1 снижены. Некоторые исследования свидетельствуют о том, что больных с высоким уровнем ИФР-1 в крови имеют большую вероятность возникновения рака простаты. Однако другие исследования не подтверждают данный факт.

Факторы, не ассоциированные с раком простаты:

Аденома простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не является причиной рака простаты. Аденома простаты повышает вероятность наличия высокого уровня ПСА в крови, что может приводить к большей настороженности врача и более частой диагностики онкологического процесса ткани предстательной железы. Пересечение семенных протоков с целью стерилизации, также не повышает вероятность данного заболевания.

Категория: 
Яндекс.Метрика