Иммунотерапия рака мочевого пузыря

В настоящее время для иммунотерапии рака мочевого пузыря могут применяться препараты интерферона, а также вакцина БЦЖ.

Иммунотерапия рака мочевого пузыря вакциной БЦЖ

Иммунотерапия рака вакциной БЦЖ проводится интравезикально, т.е. препарат вводится через катетер в полость мочевого пузыря. Вакцина действует лишь на слизистую оболочку мочевого пузыря, не оказывая системного воздействия на организм.

Когда проводится иммунотерапия препаратом БЦЖ?

Препарат не может воздействовать на  инвазивную опухоль, т.е. которая расположена глубже слизистой оболочки. Также он не достигает опухолей, расположенных в почках, мочеточниках или уретре. По этой причине, интравезикальная иммунотерапия используется только на стадиях 0 или I рака мочевого пузыря для предотвращения рецидива после трансуретральной резекции рака у пациентов с умеренным или высоким риском рецидива.

Иммунотерапия рака мочевого пузыря

Рисунок. Иммунотерапия рака мочевого пузыря.

Что такое вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ – бацилла Кальмета-Герена – вакцина против туберкулеза. Она состоит из живых, но ослабленных бактерий, вызывающих туберкулез у коров.

Как действует препарат?

В настоящее время до сих пор достаточно не ясно, как вакцина БЦЖ предотвращает рецидив рака. Считается, что она стимулирует активность иммунной системы, которая в свою очередь "убивает" раковые клетки.

Как проводится иммунотерапия при раке мочевого пузыря?

Перед процедурой необходимо ограничить потребление воды, так вам будет легче удерживать препарат в пузыре, и его концентрация будет достаточно высока. Вакцина вводится в мочевой пузырь через катетер. Вам необходимо воздерживаться от мочеиспускания в течение 2 часов и менять положение тела каждые 15-20 минут, что обеспечит воздействие препарата на всю поверхность пузыря.

Через два часа мочевой пузырь опорожняется, катетер извлекается. В первые шесть часов после процедуры рекомендуется осуществлять очищение наружных половых органов водой после каждого мочеиспускания, для предотвращения раздражения кожных покровов.

Курс лечения длится 6 недель, процедура проводится раз в неделю. Далее иммунотерапия может продолжаться в течение 6-12 месяцев с введением вакцины раз в месяц, или в течение двух лет, при этом препарат вводится каждые 3-6 месяцев. Это называется продленной или поддерживающей иммунотерапией рака мочевого пузыря.

Побочные эффекты иммунотерапии вакциной БЦЖ

Иммунотерапия не сопровождается возникновением большого количества побочных эффектов, хотя, считается, что она переносится хуже, чем интравезикальная химиотерапия.

Наиболее характерны следующие побочные эффекты:

  • У двух из трех пациентов возникают симптомы раздражения мочевого пузыря, как при инфекции;
  • У семи из десяти человек наблюдается гематурия (кровь в моче);
  • У каждого второго могут быть проявления гриппоподобных симптомов в течение 24-48 часов после каждой процедуры;
  • В одном-двух случаях из ста могут возникать боль в суставах;
  • Редко – сужение уретры.

Также существует крайне малая вероятность попадания вакцины в кровь с появлением симптомов туберкулеза:

  • Температура и лихорадка;
  • Боль в суставах;
  • Слабость, тошнота, рвота;
  • Кашель;
  • Сыпь на коже;
  • Быстрая утомляемость  и др.

Вероятность этого побочного эффекта согласно статистике равна 1:100. В случае возникновения у вас подобных симптомов, сохраняющихся в течение 48 часов, обратитесь незамедлительно к врачу.

Иммунотерапия интерферонами

Интерфероны – это молекулы, которые в норме продуцируются в нашем организме и выполняют защитную функцию путем стимуляции иммунной системы. В настоящее время существует ряд препаратов интерферонов, которые были получены в лабораторных условиях и используются для лечения целого спектра различных заболеваний, в том числе и рака.

Яндекс.Метрика