Причины недержания мочи у женщин

Общая распространенность недержания мочи у женщин варьирует от 8,5% до 38%. Большинство женщин страдает от стрессового недержания мочи. Существует множество причин недержания мочи у женщин, включая физические травмы и повреждения, рак, возрастные изменения мышц, инфекции, неврологические расстройства и другое. Некоторые из этих причин приводят лишь к временным проблемам с мочеиспусканием, другие могут быть постоянными и не поддаваться терапии.

Для лучшего понимания возможных причин недержания мочи у женщин рассмотрим особенности строения мочевыделительной системы.

Причины недержания мочи у женщин

Рисунок. Анатомия мочевого пузыря.

Моча образуется почками и по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, откуда выводится во внешнюю среду по мочеиспускательному каналу. По сравнению с мужчинами у женщин мочеиспускательный канал короткий – длина его составляет около 6 см. Акт мочеиспускания – это сложный процесс, который требует синхронной работы мышц мочевого пузыря и системы удержания мочи. Также в акте мочеиспускания принимают участие и мышцы брюшного пресса и промежности. Акт мочеиспускания делится на две фазы – накопления и изгнания мочи. Главная мышца мочевого пузыря – детрузор. При накоплении мочи он расслаблен, в фазу изгнания сокращается, обуславливая опорожнение пузыря. Система удержания мочи – это мочеполовая диафрагма (дно таза, тазовые мышцы) и сфинктер мочевого пузыря. В фазу накопления мочи сфинктер и тазовое дно напряжены, в фазу изгнания – расслаблены.

Причины недержания мочи у женщин

Рисунок. Акт мочеиспускания.

Если мочевой пузырь и система удержания мочи по той или иной причине работают несинхронно, или нарушается работа одного из звеньев, развивается недержание мочи.

Выделяют два основных типа недержания мочи у женщин – это стрессовое и ургентное недержание мочи.

При стрессовом недержании мочи причина заключается в ослаблении системы удержания мочи, мочеполовой диафрагмы (мышц тазового дна). В результате при малейшем повышении внутрибрюшного давления, стрессе для мочевого пузыря, происходит утечка мочи.

Причины недержания мочи у женщин

Рисунок. Мочеполовая диафрагма.

Причиной ургентного недержания мочи является повышенная сократительная активность мочевого пузыря. Нередко у женщины сочетаются оба эти типа недержания мочи.

Причины недержания мочи у женщин

Рисунок. Ургентное недержание мочи.

Возможные причины недержания мочи

Стрессовое недержание мочи (ослабление мышц тазового дна):

  • Беременность;
  • Роды;
  • Мышечная слабость вследствие врожденных заболеваний, травмы промежности;
  • Менопауза;
  • Нарушение контроля над мышцами таза вследствие повреждения нервов (травма, операция в полости таза и др.)

Ургентное недержание мочи (усиленная работа мочевого пузыря):

  • Поведенческие привычки;
  • Инфекции мочеполовой системы, мочекаменная болезнь;
  • Побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов;
  • Опухоли мочевыделительной системы;
  • Неврологические заболевания;
  • Травмы спинного и головного мозга.

Более подробную информацию вы сможете прочитать в статьях "Стрессовое недержание мочи у женщин" и "Ургентное недержание мочи у женщин".

Причины, которые могут усугублять явления недержания мочи у женщин:

  • Курение;
  • Ожирение;
  • Злоупотребление кофеином;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Тяжелые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, хроническая обструктивная болезнь легких и др.).

Обратимые причины недержания мочи у женщин

Обратим внимание на причины недержания мочи, которые носят временный характер или усугубляют имеющиеся симптомы. Эти причины обратимы при принятии соответствующих мер и не требуют хирургической коррекции.


Причины Лечение
Инфекции мочевыделительной системы Антимикробная терапия
Атрофический вагинит/уретрит (характерен для женщин в период менопаузы) Гормональная терапия (эстрогены, местно)
Запор Использование слабительных препаратов
Побочные эффекты препаратов
Мочегонные препараты
Кофеинсодержащие препараты
Антихолинергические препараты
Антидепрессанты
Антипсихотические лекарства
Седативные и гипнотические
Наркотические
Альфа-адреноблокаторы
Альфа-адреноагонисты
Бета-адреноагонисты
Блокаторы кальциевых каналов
Алкоголь
Если возможно, смена препарата, уменьшение дозы.
Повышенное образование мочи Коррекция лечения
Нарушение обменных процессов (например, диабет)  
Повышенное потребление жидкости в течение дня Возможное ограничение потребления жидкостей с мочегонным эффектом (кофе)
Ограничение подвижности пациента вследствие неврологических нарушений
Хронические заболевания и травмы
Психологические проблемы
Налаживание оптимального ухода за человеком (сопровождение в туалет, возможно назначение психиатрического лечения и др.)
Яндекс.Метрика