Виды камней при мочекаменной болезни

Дата публикации статьи - 17.06.2021

Определение вида камня при мочекаменной болезни имеет большое значение для выбора метода лечения и оценки прогноза заболевания.

Виды камней при мочекаменной болезни

Впервые исследования мочевых камней в 1800 году провели Scheele и Bergman, которые первыми идентифицировали конкременты, состоящие из мочевой кислоты.  Классифицировать камни по химическому составу предложил J.F. Heller, который в 1860 году разработал схему их дифференцировки по цвету, плотности и результатам химических исследований.

Виды камней при мочекаменной болезни могут классифицироваться по размеру

Виды камней при мочекаменной болезни могут классифицироваться по размеру, локализации, рентгенологическим характеристикам, этиологии (причине возникновения), составу (минералогии), факторам риска рецидивирования (повторного образования камня).

В зависимости от рассположение мочевых камней они могут классифицироваться на камни почек (нефролитиаз), мочеточников (уретеролитиаз), мочевого пузыря (цистолитиаз).

По количеству конкременты могут быть одиночными или множественными. Множество мелких, подвижных камней также называют песком.

Виды камней при мочекаменной болезни в зависимости от состава:

Химический состав

Минерал

Кальция оксалат моногидрат

Вевелит

Кальция оксалат дигидрат

Веделит

Урат аммония (мочекислый аммоний)

 

Мочевой кислоты дигидрат

Урицит

Магнезио-аммониевые фосфаты

Струвит

Карбоната апатит

Даллит

Кальция гидрогенфосфат

Брушит

Цистин

 

Ксантин

 

2,8-дигдроксиаденин

 

«Лекарственные»

 

Неустановленный состав

 

Наиболее часто встречаются четыре вида камней при мочекаменной болезни:

На рисунке изображена почка в поперечном разрезе, в чашечно-лоханочной системе определяются кальций-оксалатные конкременты.

Рисунок 3. На рисунке изображена почка в поперечном разрезе, в чашечно-лоханочной системе определяются кальций-оксалатные конкременты.

Кальциевые камни выявляются в 80% случаев мочекаменной болезни. Кальциевые конкременты могут быть различной формы, размера и текстуры. Кальциевые камни образуются в любом возрасте, но наиболее часто они наблюдаются у мужчин в возрасте старше 50 лет. Кальциевые камни могут быть оксалатными, фосфатными или карбонатными. В большинстве случаев  конкременты состоят из кальциевых оксалатов с незначительным включением кальциевых фосфатов. Чистые кальциево-фосфатные камни встречаются редко.

Уратные камни выявляются в 6-10% случаев мочекаменной болезни, они образуются из солей мочевой кислоты: урата аммония, дигидрата мочевой кислоты, урата натрия.

На данном рисунке изображен струвитный камень

Рисунок 4. На данном рисунке изображен струвитный
камень, располагавшийся в чашечно-лоханочной
системе почки.

 

Струвитные камни подразумевают под собой конкременты, образовавшиеся в результате инфекций мочевыделительной системы и состоящие из магнезио-аммониевых фосфатов, которые являются отходами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Струвиты выявляются в 10% случаев мочекаменной болезни и чаще встречаются у женщин, так как они более подвержены инфекционным заболеваниям мочевыделительной системы, особенно почек.

Цистиновые камни выявляются в 1% случаев. Как правило, цистиновые конкременты образуются у пациентов с редкой генетической аномалией, характеризующейся нарушением выведения аминокислоты цистина. При этом повышается содержание цистина в моче.

Классификация видов камней при мочекаменной болезни по рентгенологическим признакам:

Рентгеноконтрастные

Слабоконтрастные

Рентгенонегативные

Кальциевые оксалаты

Магнезио-аммониевые
фосфаты

Соли мочевой кислоты

Кальциевые фосфаты

Апатиты

Аммониевые ураты

 

Цистины

Ксантины

 

 

2,8-дигидроксиаденины

 

 

«Лекарственные» камни

Рентгеноконтрастные мочевые камни хорошо визуализируются на рентген-снимке, в то время как ренгенонегативные на снимке не видны.

На представленной рентгенограмме визуализируются камни почки

Рисунок 5. На представленной рентгенограмме визуализируются камни почки.

Виды камней при мочекаменной болезни в зависимости от причин возникновения:

Неинфекционные

Инфекционные

Генетически обусловленные

«Лекарственные»

Кальциевые оксалаты

Магнезио-аммониевые фосфаты

Цистины

Индинавировые

Кальциевые фосфаты

Апатиты

Ксантины

Мочекислые

Аммониевые ураты

2,8-дигидроксиаденины

Гурбанов Шамиль Шукурович
Автор статьи

Гурбанов Шамиль Шукурович

Статьи по данной теме

Профилактика мочекаменной болезни
Профилактика мочекаменной болезни включает в себя комбинацию мер по оптимизации питания и приема медикаментов. Меры, направленные на оптимизацию питания Немаловажное значение в профилактике мочекаменной…
Читать полностью
Диета при мочекаменной болезни
Диета при мочекаменной болезнииграет немаловажную роль в профилактике или повторного образования камней мочевой системы. Цель диетыпри мочекаменной болезни – уменьшить число факторов риска формирования…
Читать полностью
Лечение мочекаменной болезни народными средствами
Множество исследований предоставляют информацию об эффективности растительных препаратов при лечении мочекаменной болезни народными средствами. Исследование  растительных веществ стало необходимым в связи с все более…
Читать полностью
Операция при мочекаменной болезни
Операция при мочекаменной болезни выполняется в случае неэффективности медикаментозной терапии. Хирургическое вмешательство может проводиться при камнях, располагающихся в любых отделах мочевой системы. При этом,…
Читать полностью
Лекарства при мочекаменной болезни
Применение лекарств при мочекаменной болезни назначенных врачом, может быть направлено на: улучшение продвижения камня по мочевыделительной системе; растворение камня; профилактику образования камней. Камнеизгоняющая терапия…
Читать полностью
Лечение мочекаменной болезни
Выбор метода лечения мочекаменной болезни зависит от положения, размера и химического состава камней, выраженности симптомов заболевания, наличия инфекционных осложнений, функции почек, общего состояния пациента…
Читать полностью
Диагностика мочекаменной болезни
Как правило, диагностика мочекаменной болезни не представляет особых сложностей. Это обусловлено, прежде всего, наличием современных методов диагностики. Кроме того мочекаменная болезнь проявляется характерными симптомами.…
Читать полностью
Приступ мочекаменной болезни
Приступ мочекаменной болезни характеризуется сильной болью, вызванной нарушением оттока мочи по мочеточнику вследствие закупорки камнем. Что происходит во время приступа мочекаменной болезни В результате…
Читать полностью
Симптомы мочекаменной болезни
Симптомы мочекаменной болезни зависят от ряда факторов: Размер камня. Как правило, камни большого размера вызывают больше симптомов. Но нередко крупные камни наоборот могут быть…
Читать полностью
Причины мочекаменной болезни
Мочевые камни могут иметь различный химический состав, но наиболее часто встречаются кальциевые оксалаты, ураты, магнезио-аммониевые фосфаты, кальциевые фосфаты и цистины. Бывают и другие менее…
Читать полностью

Врачи направления

Видеоотзывы пациентов

Все видеоотзывы

Отзывы пациентов

Все отзывы

Смотрите также

Перейти на YouTube канал

У вас нет времени на посещение врача?

Запишитесь на консультацию online

Записаться на online консультацию