Стадии рака почки

Дата публикации статьи - 17.06.2021

Зачем определять стадию рака почки?

Определение стадии рака почки позволяет установить, насколько распространилась опухоль. Лечение и прогноз заболевания в большой степени зависит от стадии рака почки.

Определение стадии рака почки основывается на результатах медицинского обследования, биопсии и данных компьютерной томографии и др.

Существует 2 системы определения стадии рака почки.  Клиническая стадия определяется вашим врачом по результатам медицинского осмотра, лабораторных и визуализирующих методов исследований. Патологическую стадию рака почки можно определить в том случае, если удалось получить ткани опухоли для исследования под микроскопом, например, после ее удаления или биопсии.

Классификация рака почки по AJCC или TNM

Наиболее часто для установления стадии рака почки используется система, разработанная Американским Объединенным Комитетом по вопросам рака (AJCC), также известная как система TNM. Система TNM учитывает три ключевых момента:

T (tumor) – отражает размер первичной опухоли, и распространяется ли она на ближайшие ткани.

N (nodus) – описывает степень распространения злокачественного процесса на регионарные, проще говоря, рядом расположенные, лимфоузлы.

M (metastasis) указывает, распространился ли рак в другие органы и ткани.

После каждого элемента T, N и M могут следовать определенные цифры и буквы, которые предоставляют более подробную информацию о каждом из этих факторов.

Стадии рака почки

Рисунок. Стадии рака почки.

Категория T для рака почки

TX: Первичная опухоль не может быть оценена (т.е. достоверная информация отсутствует).
Т0: Нет данных о первичной опухоли.
Т1: Опухоль располагается в пределах почки, размером 7 см или менее.
Т1а: Опухоль в поперечнике размером 4 см или менее.
Т1b: Опухоль больше 4 см, но не более 7 см в диаметре.
Т2: Размер опухоли превышает 7 см в диаметре, но она по-прежнему располагается в пределах почки.
Т2а: Опухоль имеет размер более 7 см, но менее 10 см в диаметре.
Т2b: Опухоль более 10 см в диаметре.
Т3: Злокачественный процесс распространяется на крупные сосуды или ткани вокруг почки, но при этом не прорастает в надпочечники или за пределы фасции Герота. Фасция Герота – это волокнистый слой, который окружает почку и ее жировую капсулу.
Т3а: Опухоль прорастает в главную почечную вену или в жировую капсулу почки.
Т3b: Опухоль распространяется на сосуд, в который впадает почечная вена. Это крупный сосуд носит название нижней полой вены. На этой стадии опухоль поражает часть нижней полой вены расположенной ниже диафрагмы.
Т3с: Рак распространяется по нижней полой вене выше диафрагмы.
Т4: Рак почки распространился за пределы фасции Герота. Опухоль может прорастать в надпочечники.

Категория N для рака почки

NX: Расположенные рядом с почкой (регионарные) лимфоузлы не могут быть оценены (т.е. информация отсутствует).
N0: Достоверно известно, что регионарные лимфоузлы не поражены раком.
N1: Опухоль поражает близлежащие лимфатические узлы.

Категория M для рака почки

М0: Рак не распространился на отдаленные лимфоузлы или другие органы, т.е. метастазов нет.
М1: Обнаруживаются отдаленные метастазы, т.е. раковые клетки попали в отдаленные лимфоузлы и/или в другие органы. Чаще всего поражаются легкие, кости, печень или мозг.

Стадии рака почки

Рисунок. Стадии рака почки.

Клинические стадии рака почки

После того как были определены категории T, N, M, информация объединяется в единое целое, на основании чего выставляется клиническая стадия рака почки. Выделяют четыре стадии рака почки I, II, III или IV. Клиническая стадия позволяет оценить прогноз и выбрать наилучший метод лечения опухоли. Пациенты с более низкой стадией рака почки имеют лучший прогноз.

Стадия рака почки I

В этом случае ваш диагноз выглядит так: Т1N0M0

Опухоль имеет размер 7 см в диаметре или менее, находится в пределах почки (Т1). Не распространяется на лимфатические узлы (N0) и другие органы и ткани (M0).

Стадия 1 рака почки

Рисунок. Стадия I рака почки.

Стадия рака почки II

В этом случае ваш диагноз выглядит так: Т2N0M0

Опухоль в диаметре более 7 см, находится в пределах почки (Т2). Регионарные и отдаленные лимфоузлы, а также другие органы и ткани не поражены.

Стадия 2 рака почки

Рисунок. Стадия II рака почки.

Стадия рака почки III

В этом случае ваш диагноз выглядит, например так: Т3N0M0

Рак прорастает в крупные сосуды (например, в почечную или нижнюю полую вену) или в ткани, расположенные вокруг почки, при этом опухоль находится в пределах фасции Герота, а надпочечники остаются интактными (Т3). В регионарных лимфатических узлах (N0) и отдаленных тканях и органах раковые клетки не обнаруживаются (М0).

T1-T3, N1, M0: Первичная опухоль может быть любого размера и может выходить за пределы почки, но при этом не распространяется за пределы фасции Герота. Раковые клетки поражают рядом расположенные  лимфатические узлы (N1), но не распространяются на отдаленные лимфатические узлы или другие органы (M0).

Стадия 3 рака почки

Рисунок. Стадия III рака почки.

Стадия рака почки IV

В этом случае ваш диагноз выглядит так: T4, любая категория N, M0

Опухоль прорастает за пределы фасции Герота и может распространяться на надпочечники (T4). Регионарные лимфоузлы могут поражаться, а могут оставаться интактными. (любая категория N). Метастазов в отдаленные органы и ткани нет (M0).

Любая категория T и N, M1: Первичная опухоль может быть любого размера и, возможно, прорастает за пределы почки (любая категория T). Близко расположенные лимфатические узлы могут быть здоровыми, или в них могут обнаруживаться раковые клетки (любая категория N). На этой стадии у пациента обнаруживаются метастазы в отдаленных лимфоузлах или других органах (M1).

Стадия 4 рака почки

Рисунок. Стадия IV рака почки.

Кешишев Николай Георгиевич
Автор статьи

Кешишев Николай Георгиевич

Статьи по данной теме

Рак почки у мужчин и у женщин
Рак почки является потенциально смертельно опасной опухолью. Повсеместное внедрение и широкое использование современных методов визуализации привело к значительному увеличению частоты случайного обнаружения опухоли почки.…
Читать полностью
Причины рака почки
Долгое время причины рака почки оставались неизвестными. Лишь в последнее время исследователи начали понимать, какую роль в развитии опухоли играет ДНК.  ДНК – важный…
Читать полностью
Симптомы рака почки
Если опухоль имеет небольшой размер, она, как правило, не вызывает симптомов. На ранней стадии рак почки обнаруживается случайно при обследовании пациента по поводу какой-либо…
Читать полностью
Метастазы при раке почки
Рак почки является потенциально смертельно опасной опухолью. Повсеместное внедрение и широкое использование современных методов визуализации привело к значительному увеличению частоты случайного обнаружения опухоли почки.…
Читать полностью
Рак почки и жизнь после операции
Многие пациенты задаются вопросом “Насколько измениться моя жизнь после операции?”. Не будем отрицать, что ваша жизнь после операции по поводу рака почки может измениться.…
Читать полностью
Степень рака почки
Что такое степень рака почки? Степень рака почки – это характеристика опухоли, основанная на данных о том, насколько атипично выглядят раковые клетки под микроскопом,…
Читать полностью
Метастазы при раке почки
Рак почки является потенциально смертельно опасной опухолью. Повсеместное внедрение и широкое использование современных методов визуализации привело к значительному увеличению частоты случайного обнаружения опухоли почки.…
Читать полностью
Диагностика рака почки
Если вы заподозрили у себя наличие злокачественного процесса, вы обязательно должны обратиться к врачу. Доктор расспросит о беспокоящих вас симптомах и проведет осмотр. Во…
Читать полностью
Лечение рака почки по стадиям
Операция при раке почки Операция может выполняться практически на любой стадии рака. Для удаления рака почки могут использоваться следующие хирургические вмешательства: Частичная нефрэктомия –…
Читать полностью
Диета при раке почки
Диета при раке почки – важный элемент, помогающий в борьбе со злокачественным процессом. Существует ли специальная диета для людей с раком почки? нет не…
Читать полностью
Лапароскопическая резекция почки
Что такое лапароскопическая резекция почки? Лапароскопическая резекция почки также носит название лапароскопической частичной нефрэктомии. В отличие от радикальной нефрэктомии, при частичной резекции удаляется только…
Читать полностью
Операция при раке почки
Операция – основной вид лечения рака почки. В настоящее время доступно несколько вариантов оперативного лечения рака почки. Выбор вида операции при раке почки зависит…
Читать полностью
Криотерапия рака почки
Криотерапия рака почки, также называемая криодеструкцией или криохирургией, – метод, использующий очень низкие температуры для лечения опухоли. Этот способ лечения многих злокачественных и доброкачественных…
Читать полностью
Радиочастотная абляция рака почки
Радиочастотная абляция рака почки – разновидность малоинвазивного лечения опухоли почки. При радиочастотной абляции разрушение раковых клеток достигается путем их нагревания с помощью специальных игл-электродов,…
Читать полностью
Таргетная терапия рака почки
Более детальное и углубленное изучение молекулярных и генетических изменений, происходящих в опухолевых клетках, дало возможность ученым разработать новейшие лекарства для лечения рака почки. Что…
Читать полностью
Химиотерапия рака почки
Что такое химиотерапия? Химиотерапия – это метод лечения, использующий противоопухолевые (цитотоксические) препараты для разрушения раковых клеток. Химиопрепараты вводятся внутривенно или могут приниматься внутрь. Попадая…
Читать полностью
Иммунотерапия при раке почки
Иммунотерапия рака также носит название биологической терапии. Цель иммунотерапии при раке почки – повышение активности иммунной системы организма для более эффективной борьбы с раковыми…
Читать полностью
Сколько живут с раком почки
Когда пациент узнает, что у него рак почки, конечно же, после стадии шока и отрицания его волнует вопрос "Сколько живут с раком почки?". Кому-то…
Читать полностью

Врачи направления

Видеоотзывы пациентов

Все видеоотзывы

Отзывы пациентов

Все отзывы

Смотрите также

Перейти на YouTube канал

У вас нет времени на посещение врача?

Запишитесь на консультацию online

Записаться на online консультацию