После биопсии простаты

Здравствуйте, меня зовут Трофимчук Антон Дмитриевич. В этой статье попробую описать в хронологическом порядке что вас ждёт сразу и через некоторое время после биопсии, а также опишу некоторые осложнения которые обычно являются “условной нормой“. Статья о возможных осложнениях после биопсии простаты у меня тоже есть.

Когда я смогу отправиться домой после биопсии простаты?

Если биопсия простаты выполняется через прямую кишку (трансректально), то это процедура “одного дня”. После выполнения манипуляций через 1-2 часа Вы сможете отправиться домой. Желательно вызвать такси или попросить близкого человека отвезти Вас домой. Не рекомендуется самому садиться за руль. Можно добраться и на общественном транспорте, но важно избегать длительного сидения или стояния.

Проведение фьюжн биопсии возможно только на специализированном аппарате, таком как Hitach arietta v70.
Запатентованная технология RVS позволяет сопоставить УЗИ и МРТ в режиме реального времени и осуществить наведение на очаг с точностью до 1 мм.

Буду ли я ощущать дискомфорт сразу после биопсии? 

Чаще всего дискомфорт вызван не самой биопсией, а введением УЗИ датчика в прямую кишку. Обычно это ощущение происходит от получаса до нескольких часов. Прочих болевых ощущений как правило не ощущается, если не говорить о редких частных случаях.

Что мне нужно изменить в образе жизни после биопсии простаты?

День после выполнения процедуры рекомендуется провести дома. В дальнейшем в течение 2-3 недель нужно избегать физические нагрузки (бег, занятия в тренажерном зале, длительная ходьба). Точнее нужно эти нагрузки, если они есть в вашей жизни возвращать постепенно. Первые 10 дней ограничение должно быть максимальное, далее в течение 10 дней нагрузки можно постепенно добавлять. Также важно не допускать переохлаждений особенно длительных и отказаться от посещения бань и саун.

После биопсии простаты в течение нескольких дней (5-7) необходимо пить много жидкости (1,5-2,5 литра в день).

В течение месяца рекомендуется исключить продукты питания, которые могут оказать раздражающие действие на мочевую систему: алкоголь, острая пища, напитки с содержанием кофеина.

После проведения биопсии простаты важно включить в рацион продукты для профилактики запоров, кровотечений и повышения иммунитета. Подробно об этом Вы можете прочитать в статье “Диета после биопсии простаты”.

Возможно ли появление неприятных ощущений после биопсии простаты?

После проведения процедуры возможен некоторый дискомфорт в области прямой кишки или в области таза, который, однако, быстро проходит. У всех по разному, но обычно не больше суток. С целью устранения данного ощущения и профилактики воспалительного процесса назначаются ректальные свечи, содержащие нестероидный противовоспалительный препарат. Прием свечей рекомендуется на 5-7 дней.

Сама биопсия простаты проводится быстро (в течение 20-30 минут) и практически безболезненно благодаря использованию анестезии (местной в виде блокады нервных волокон простаты, общей или спинальной) и современного оборудования для взятия материала. Подробно об этом написано в статье, где мы опровергаем мнение о том, что “Биопсия простаты – это больно”.

Какие препараты мне нужно будет принимать до и после биопсии предстательной железы?

Если за несколько дней до выполнения процедуры Вы прекращали прием каких-либо лекарственных средств (антикоагулянтов или антиагрегантов), то возобновить прием препаратов можно через 3 дня после биопсии простаты (окончательную дату нужно будет уточнить у нас).

Ещё до проведения процедуры я назначу Вам противомикробные препараты. Обычно это препараты группы фторхинолонов (при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций). Длительность приема составляет обычно 4-5 дней. Важно четко следовать инструкции и не пропускать прием лекарственных средств. Дополнительные препараты и длительность их приема назначаются по усмотрению онкоуролога.

Теперь о некоторых так называемых “осложнениях”. Здесь я расскажу только о тех что являются вариантом нормы. Кроме дискомфорта в области прямой кишки, возможно появление небольшого количества крови в моче (гематурия), в сперме (гематоспермия), или в из прямой кишки.

Кровь в моче после биопсии простаты

При биопсии простаты я стараюсь максимально избегать повреждение уретры и мочевого пузыря, чтобы снизить риски появления крови в моче. Но взять нужные кусочки простаты без повреждения этих структур просто невозможно. Поэтому моча, сперма или как могут быть окрашены кровью первые несколько дней после процедуры. Эти явления, как правило, временные и проходят самостоятельно (гематурия исчезает в течение 3-5 дней, гематоспермия – от 2 недель до 2 месяцев, из прямой кишки- через 2-3 дня). Важно понимать что даже нескольких капель крови достаточно чтобы отрастить мочу в розовый цвет, поэтому нет причин для паники если первые пару дней ваша моча, сперма или кал окрашены.

Кровь в сперме после биопсии простаты

Чем чаще будут происходит семяизвержения, тем быстрее сперма “очистится” от примеси крови

Выраженные кровотечения встречаются крайне редко и как правило при серьезном нарушении свертывающей системы крови. Тяжелые инфекционные осложнения возникают крайне редко (от 0,1 до 2% случаев) благодаря назначению антибиотиков для профилактики инфекций. К возможным инфекционным осложнениям относятся: орхит (воспаление яичка), бактериальный простатит, бактериемия, бактериурия, сепсис.

Необходимо немедленно мне сообщить, если у вас есть признаки (хоть это и большая редкость, но я всегда предупреждаю):

• лихорадки (повышение температуры тела);
• дизурии (нарушения мочеиспускания), продолжающейся более 8 часов;
• сильного, непрекращающегося в течение 2-3 дней кровотечения;
• сильных болей.

Подробно о возможных осложнениях Вы можете прочитать в статье “Последствия и осложнения после биопсии простаты”.

Когда я смогу вести обычный образ жизни?

Вести обычный образ жизни можно уже на следующий день (кроме физической нагрузки конечно). У Вас нет необходимости в постельном режиме. Первые сутки после биопсии простаты я все же советую провести дома. Если Ваша деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками, то рекомендуется взять отпуск либо больничный лист. Возобновлять физические нагрузки рекомендуется через 10-20 дней после манипуляции.

Сексом можно заниматься через 7-10 дней после процедуры (подробно об этом в статье “Секс после биопсии простаты”). Биопсия простаты не оказывает никакого влияния на мужскую фертильность или потенцию.

Когда будет готов результат биопсии простаты?

Длительность ожидания результата составляет в среднем одну неделю (от 5 до 7 дней). Для удобства мы отправим вам результат на электронную почту. 

Когда состоится следующий визит к врачу после биопсии простаты?

Как при положительном, так и при отрицательном результате анализа на рак простаты следующий визит к урологу состоится после получения гистологического заключения. Также вы сможете задать мне накопившиеся вопросы.

Если у вас останутся вопросы, то вы всегда можете мне написать их здесь:
info@imsclinic.ru или позвонить по телефону:+7(495) 960-95-99

Что касается дальнейшего лечения, если оно необходимо, я рассказывать здесь не вижу смысла, т.к. статья увеличится в несколько раз. Вариантов очень много чтобы их пытаться описать и каждый случай индивидуален.